1. 手术治疗:阑尾类癌治疗的关键往往在于术中发现其存在,探查明确病变范围,决定手术的选择。
1.1.阑尾切除手术的适应证 阑尾类癌<1厘米;仅局限于阑尾内;无他处转移者。术中发现类癌合并有肝转移时,应根据原发病灶及肝转移的情况,考虑一并切除。若术中未发现病变,而术后病理发现阑尾类癌时,年轻病人可根据指征考虑再次手术;年迈体弱者可暂不手术,静观其变化,因类癌可随病人年龄增长而发生退化改变。
1.2.扩大的右半结肠根治性切除术适应证类癌直径>2厘米;类癌位于阑尾根部但已侵及盲肠;类癌侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;区域淋巴结肿大并证实有转移。
2.细胞毒性药物:常用的细胞毒性化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素等。联合方案包括链脲霉素+5-Fu、链脲霉素+阿霉素等。
3.生物治疗:生物治疗主要包括干扰素(IFN)和生长抑素(SST)类似物(奥曲肽)。长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制,降低血清肿瘤标记物浓度,延长患者的无肿瘤进展的生存期。SST类似物的耐受性和安全性较好,副作用小。
4.局部治疗:大部分神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富,使用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉,能有效延长患者无肿瘤进展的生存期。
5.放疗:放射性治疗仅适用于脑转移和骨转移引起的疼痛的姑息治疗。
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