胃肠道癌转移卵巢检查报告单-胃肠道癌转移卵巢检查什么项目-胃肠道癌转移卵巢检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胃肠道癌转移卵巢的诊断

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　　检查

　　1.腹腔积液检查可找到恶性细胞，如印戒细胞，可发现染色体数目和结构异常。

　　2.肿瘤标志物检查 CA199、CEA可能增高。

　　3.组织病理学检查

　　(1)大体形态卵巢呈不同程度的改变，可为肾形或卵圆形，表面光滑，无粘连。可见结节状隆起，包膜完整，较薄，为灰黄色或淡棕色，有光泽。肿瘤多数为双侧性。切面呈白色，实质性，中等硬度，呈半透明胶样。瘤内有坏死、出血和囊性变，形成大小不等似海绵状的小囊腔，囊腔内含有黏液或血性液。

　　(2)镜下 1)瘤细胞，为黏液细胞，含有黏液，用PAS和黏液卡红染色均呈阳性。①索条状结构黏液细胞呈单个散在于间质中，聚集成堆，排列成索状。②黏液腺癌黏液细胞胞质丰富，伊红染色，核染色质浓染，在间质中呈腺泡状。③印戒细胞结构细胞内产生大量黏液，细胞核被挤向细胞边缘，核变得细长，贴近胞膜呈半月状。2)间质细胞，呈集合状或交叉状，围绕着肿瘤细胞群，呈片状增生。

　　4.其他 B超、CT、MRI等影像学检查。

　　诊断

　　本病临床症状不典型，可结合辅助检查协助诊断。诊断要点如下：

　　1.查到双侧、实质性、活动的附件肿块时，应考虑到卵巢转移性瘤，常规探查胃肠。伴有胃肠道症状者，进一步作胃肠钡餐造影、胃镜或结肠镜检查，以便及早发现原发病灶。

　　2.询问过去有关消化道、乳腺等部位的恶性肿瘤病史。

　　3.女性消化道疾病，考虑为肿瘤者，应请妇科会诊或常规盆腔检查。

　　4.女性胃切除手术时，宜常规探查盆腔。

　　鉴别

　　与肉瘤相鉴别：大多数患者是绝经后的妇女，平均发病年龄为59 岁。

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