小儿急性胰腺炎的症状_小儿急性胰腺炎的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

小儿急性胰腺炎的症状

预约挂号

广告X

　　1.临床表现：

　　多发生在4岁以上小儿，多呈急性发病、急性病容。

　　1.1.腹部体征：

　　1.1.1.腹痛腹胀：

　　一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，之后迅速扩散到全腹。腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。

　　患儿腹痛或会出现辗转不安，甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧，很少主诉背痛或束腰样痛。

　　早期常出现腹胀及腹膜刺激征，有可能因此误诊为肠梗阻。

　　1.1.2.压痛：

　　主要表现在上腹部或全腹。

　　上腹偏左：多为早期或者病情较轻者时。

　　上腹偏右：胰头病变

　　上腹正中：胰体病变

　　左上腹：胰体尾部病变

　　全腹压痛：腹腔内有渗出液时

　　此外，胰腺炎患儿也可有腰背部压痛，或者叩击痛。

　　1.1.3.腹泻：主要是排泄大量不消化的食物。

　　原因：

　　胰液不能进入十二指肠，使消化功能失调。

　　严重时，腹腔有大量的酶性渗出液，刺激胃肠道而引起胃肠功能紊。

　　1.1.4.腹膜刺激征：

　　原因：主要是含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜。它的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。

　　水肿型胰腺炎患者，腹腔渗出液较少或不明显，一般无腹膜刺激征。

　　如果腹腔渗出液的量不大，或者渗出液仅仅积聚在小网膜囊内，腹膜刺激征可以仅表现在上腹部。

　　1.1.5.移动性浊音：

　　原因：病情严重时，引起腹腔内广泛积液，腹腔内渗出液增加。

　　1.1.6.肠蠕动减弱或消失：

　　表现：早期常为肠鸣音减弱，严重时为肠鸣音消失。

　　原因：

　　胰腺周围炎症对腹腔神经的刺激间接地影响肠管的蠕动

　　腹腔内大量渗出液对肠管的直接刺激。

　　皮肤结节和瘀斑：

　　皮肤瘀斑：

　　原因：外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛细血管出血所致。

　　Cullen征：脐周皮肤出现蓝色瘀斑

　　Grey Turner征：血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下，在腹部两侧或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑。出现较晚，是坏死性胰腺炎的特征。

　　另外四肢皮肤也会出现损害，呈紫斑、水疱、坏死，是病情危重的标志之一。

　　皮下结节性红斑：

　　分布于四肢、背部、臀部，直径约2cm。出现在疾病的后期，是急性出血性坏死性胰腺炎的特征。

　　原因：脂肪坏死钙化。

　　1.1.6.8.上腹部饱满或包块：

　　原因：出现上腹部脏器的炎症反应、小网膜囊积液及横结肠扩张等变化。

　　1.2.胰外器官损害的临床表现：

　　1.2.1.恶心呕吐：

　　出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁，需要送往医院输液治疗，以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。

　　呕吐后腹痛不能缓解，进食同样会加重呕吐。

　　1.2.2.发热：早期就可出现体温升高，但无继发感染时体温一般在38.5℃左右。

　　1.2.3.消化道出血：

　　严重时可发生呕吐鲜血或便血。

　　糜烂性胃炎：伴有低氧血症时可削弱胃黏膜屏障，可致胃黏膜糜烂出血。

　　1.2.4.胰性脑病：表现为精神异常、烦躁不安、嗜睡、谵妄、胡言乱语，严重时有昏迷、神志不清等现象。

　　1.2.5.黄疸：小儿罕见。

　　原因：由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端。若不是由于胆道系梗阻时，可能是肝脏发生中毒性损害所致。

　　可出现双眼球结膜或全身的皮肤黄染。

　　1.2.6.循环系统：可出现心功能不全，表现主要是心律失常，窦性心动过速或心源性休克。

　　1.2.7.呼吸系统：呼吸困难，频率增快，严重者有黏膜和甲床发绀。

　　1.2.8.肾功能损害：补液充分时出现少尿或无尿。

　　1.2.9.其他：皮下广泛出血点或片状瘀斑，尤其好发于浅表的注射针穿刺部位，或者四肢的挤压部位(如测量血压时血压带压迫部位)或消化道出血，可能为DIC。

　　2.分类：

　　2.1.水肿型胰腺炎：

　　约占80%～90%。

　　主要症状：为持续性上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。较重者伴有腹胀，上腹压痛(脐上偏左或偏右)为腹部惟一体征，有些患儿伴局部肌紧张。急性水肿型胰腺炎通常呈自限性，预后一般较好。

　　病理改变：胰腺全部或局部水肿、充血，体积增大，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中淀粉酶增高。

　　2.2.出血坏死型胰腺炎：

　　约占10%～20%。

　　主要症状：全身症状危重，开始烦躁不安，继之低血压、休克、呼吸困难，少尿或无尿，自觉腹痛剧烈，与腹痛体征不一致，脐周及脐上压痛及腹膜刺激征。个别患儿出现Cullen征或Grey Turner征。

　　病理改变：病变急剧，胰腺因缺血、出血或坏死，呈深红色或紫黑色。包含胰液的大量渗出液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎，可发生休克，甚至死亡。胰液渗出作用于脂肪丰富的大网膜、肠系膜等，造成广泛脂肪坏死灶，将脂肪分解为甘油和脂肪酸。后者又吸取血中钙质形成钙化灶。血钙可显着降低而出现手足搐搦现象。

　　胰腺实质发炎时，胰岛细胞也遭损害，影响糖代谢，故可并发糖尿病。

小儿急性胰腺炎【症状】_相关文章

西宁好扁平疣医院是哪家“今日关注”西宁到哪家医院扁平疣好？ 2026-02-07: 西宁好扁平疣医院是哪家“今日关注”西宁到哪家医院扁平疣好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁哪个医院专业治疗狐臭“重点发布”西宁哪医院治疗狐臭好？ 2026-02-07: 西宁哪个医院专业治疗狐臭“重点发布”西宁哪医院治疗狐臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

广州南粤医药研究所皮肤科皮肤科怎么样-广州皮肤病医院 2026-02-06: 斑秃在生活中较为多见，表现为头发突然成片脱落，会严重影响患者的外在形象，为了避免疾病加重，患者是需...详情

上海哪里治荨麻疹好-上海荨麻疹医院哪家好 2026-02-06: 上海哪里治荨麻疹好？荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，会给患...详情

西宁治荨麻疹哪家医院好“聚焦热点”西宁好荨麻疹医院是哪家？ 2026-02-06: 西宁治荨麻疹哪家医院好“聚焦热点”西宁好荨麻疹医院是哪家？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病...详情

西宁哪家治疗红血丝医院好“实时公开”西宁好的红血丝在哪家医院？ 2026-02-06: 西宁哪家治疗红血丝医院好“实时公开”西宁好的红血丝在哪家医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病...详情

西宁治疗毛囊炎去什么医院“医疗专题”西宁治毛囊炎哪家好？ 2026-02-05: 西宁治疗毛囊炎去什么医院“医疗专题”西宁治毛囊炎哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医...详情

青海西宁哪里治疗瘢痕医院“本周焦点”西宁瘢痕什么医院好? 2026-02-05: 青海西宁哪里治疗瘢痕医院“本周焦点”西宁瘢痕什么医院好?青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院;...详情

西宁哪个医院治痤疮好“重点发布”西宁什么医院能治痤疮？ 2026-02-04: 西宁哪个医院治痤疮好“重点发布”西宁什么医院能治痤疮？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

西宁哪里有治疗狐臭的地方“动态更新”西宁哪里可以看狐臭？ 2026-02-04: 西宁哪里有治疗狐臭的地方“动态更新”西宁哪里可以看狐臭？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

医疗专题：西宁哪个医院治灰指甲有经验-西宁治灰指甲什么医院好？ 2026-02-03: 医疗专题：西宁哪个医院治灰指甲有经验-西宁治灰指甲什么医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病...详情

西宁看皮炎哪家好“动态更新”西宁哪里治疗皮炎？ 2026-02-03: 西宁看皮炎哪家好“动态更新”西宁哪里治疗皮炎？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西...详情

小儿急性胰腺炎相关文章

小儿急性胰腺炎_同类疾病症状

急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺囊肿重症胰腺炎病毒性胰腺炎黄疸水肿红斑

小儿急性胰腺炎 （急性胰腺炎,胰腺炎）

小儿急性胰腺炎（急性胰腺炎,胰腺炎）