疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 小儿急性胰腺炎 > 症状

小儿急性胰腺炎 (急性胰腺炎,胰腺炎)

小儿急性胰腺炎的症状

  1.临床表现:

  多发生在4岁以上小儿,多呈急性发病、急性病容。

  1.1.腹部体征:

  1.1.1.腹痛腹胀:

  一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,之后迅速扩散到全腹。腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。

  患儿腹痛或会出现辗转不安,甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧,很少主诉背痛或束腰样痛。

  早期常出现腹胀及腹膜刺激征,有可能因此误诊为肠梗阻。

  1.1.2.压痛:

  主要表现在上腹部或全腹。

  上腹偏左:多为早期或者病情较轻者时。

  上腹偏右:胰头病变

  上腹正中:胰体病变

  左上腹:胰体尾部病变

  全腹压痛:腹腔内有渗出液时

  此外,胰腺炎患儿也可有腰背部压痛,或者叩击痛。

  1.1.3.腹泻:主要是排泄大量不消化的食物。

  原因:

  胰液不能进入十二指肠,使消化功能失调。

  严重时,腹腔有大量的酶性渗出液,刺激胃肠道而引起胃肠功能紊。

  1.1.4.腹膜刺激征:

  原因:主要是含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜。它的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。

  水肿型胰腺炎患者,腹腔渗出液较少或不明显,一般无腹膜刺激征。

  如果腹腔渗出液的量不大,或者渗出液仅仅积聚在小网膜囊内,腹膜刺激征可以仅表现在上腹部。

  1.1.5.移动性浊音:

  原因:病情严重时,引起腹腔内广泛积液,腹腔内渗出液增加。

  1.1.6.肠蠕动减弱或消失:

  表现:早期常为肠鸣音减弱,严重时为肠鸣音消失。

  原因:

  胰腺周围炎症对腹腔神经的刺激间接地影响肠管的蠕动

  腹腔内大量渗出液对肠管的直接刺激。

  皮肤结节和瘀斑:

  皮肤瘀斑:

  原因:外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉,分解皮下脂肪,引起毛细血管出血所致。

  Cullen征:脐周皮肤出现蓝色瘀斑

  Grey Turner征:血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下,在腹部两侧或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑。出现较晚,是坏死性胰腺炎的特征。

  另外四肢皮肤也会出现损害,呈紫斑、水疱、坏死,是病情危重的标志之一。

  皮下结节性红斑:

  分布于四肢、背部、臀部,直径约2cm。出现在疾病的后期,是急性出血性坏死性胰腺炎的特征。

  原因:脂肪坏死钙化。

  1.1.6.8.上腹部饱满或包块:

  原因:出现上腹部脏器的炎症反应、小网膜囊积液及横结肠扩张等变化。

  1.2.胰外器官损害的临床表现:

  1.2.1.恶心呕吐:

  出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁,需要送往医院输液治疗,以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。

  呕吐后腹痛不能缓解,进食同样会加重呕吐。

  1.2.2.发热:早期就可出现体温升高,但无继发感染时体温一般在38.5℃左右。

  1.2.3.消化道出血:

  严重时可发生呕吐鲜血或便血。

  糜烂性胃炎:伴有低氧血症时可削弱胃黏膜屏障,可致胃黏膜糜烂出血。

  1.2.4.胰性脑病:表现为精神异常、烦躁不安、嗜睡、谵妄、胡言乱语,严重时有昏迷、神志不清等现象。

  1.2.5.黄疸:小儿罕见。

  原因:由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端。若不是由于胆道系梗阻时,可能是肝脏发生中毒性损害所致。

  可出现双眼球结膜或全身的皮肤黄染。

  1.2.6.循环系统:可出现心功能不全,表现主要是心律失常,窦性心动过速或心源性休克。

  1.2.7.呼吸系统:呼吸困难,频率增快,严重者有黏膜和甲床发绀。

  1.2.8.肾功能损害:补液充分时出现少尿或无尿。

  1.2.9.其他:皮下广泛出血点或片状瘀斑,尤其好发于浅表的注射针穿刺部位,或者四肢的挤压部位(如测量血压时血压带压迫部位)或消化道出血,可能为DIC。

  2.分类:

  2.1.水肿型胰腺炎:

  约占80%~90%。

  主要症状:为持续性上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)为腹部惟一体征,有些患儿伴局部肌紧张。急性水肿型胰腺炎通常呈自限性,预后一般较好。

  病理改变:胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。

  2.2.出血坏死型胰腺炎:

  约占10%~20%。

  主要症状:全身症状危重,开始烦躁不安,继之低血压、休克、呼吸困难,少尿或无尿,自觉腹痛剧烈,与腹痛体征不一致,脐周及脐上压痛及腹膜刺激征。个别患儿出现Cullen征或Grey Turner征。

  病理改变:病变急剧,胰腺因缺血、出血或坏死,呈深红色或紫黑色。包含胰液的大量渗出液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。胰液渗出作用于脂肪丰富的大网膜、肠系膜等,造成广泛脂肪坏死灶,将脂肪分解为甘油和脂肪酸。后者又吸取血中钙质形成钙化灶。血钙可显着降低而出现手足搐搦现象。

  胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病。

小儿急性胰腺炎【症状】_相关文章
公开讨论:广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10
广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些?皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病,指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多详情
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全详情
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢详情
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信详情
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院 2025-06-10
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院详情
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
小儿急性胰腺炎相关文章
小儿急性胰腺炎_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司