女性患者常有阴道及外阴的瘙痒、刺激并有阴道分泌物排出,生殖器念珠菌病的表现为分泌物很少,而刺激症状很重,外阴红肿,皮肤变粗糙,阴道壁常附着一层看似正常白色奶酪样物质。男病人常无症状,有时可出现尿道口、包皮(未行包皮环切术者)疼痛、刺激,尤其在性交后,偶尔尿道口及包皮发红及小水疱、溃疡、并可附着白色奶酪样物质。
具体症状如下:
1.外阴阴道念珠菌病:
(1)主要症状:有外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,尿痛、阴道内疼痛或刺激感,和浅表性性交痛。外阴瘙痒是最常见的症状,几乎见于所有有症状患者,轻重不一。典型的阴道分泌物为白色凝乳状或豆渣样,但也可呈水样或均匀黏稠状。
(2)体格检查:可见外阴潮红水肿,散在抓痕或表皮剥脱,慢性感染者外阴皮肤肥厚呈苔藓样变。阴道黏膜充血,红肿或糜烂,阴道内有白色凝乳状或豆渣样分泌物,阴道壁附着有白色薄膜状物。阴道分泌物pH值一般正常。
①单纯性外阴阴道念珠菌病 是指妇女感染白念珠菌(白假丝酵母菌)引起外阴阴道炎,主要表现外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不安、尿急、尿频等,一般症状较轻或中等,多见于妇女,儿童也可发病,是女性生殖道感染常见的炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加,成为白带增多的最主要病因。
②复发性外阴阴道念珠菌病 是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。
2.念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,由白色念珠菌感染所致。发病率仅次于滴虫性阴道炎,近年来有逐渐升高的趋势。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。外阴瘙痒,阴道灼热瘙痒,排尿困难。携带者可无任何临床表现。
3.念珠菌性包皮龟头炎包皮及龟头出现弥漫性潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片,尿道口舟状窝受累时可出现尿频、尿痛。
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