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胃反应性淋巴增生 (假性淋巴瘤)

胃反应性淋巴增生的诊断

  1.检查:

  1.1.以单克隆抗体识别淋巴细胞表面标志物可发现本病与恶性淋巴瘤不同,恶性淋巴瘤是单克隆细胞,本病为多克隆细胞,但非绝对。此外,免疫组化、免疫荧光技术等可能有助于正确诊断。Hp检查应列为常规。

  1.2.胃镜和X线误诊成恶性淋巴瘤和ⅡC型早期胃癌的较多。鉴别依靠胃的多点活检、深部活检和大圈套活检。组织活检有淋巴滤泡有利于良性的诊断。

  2.诊断:最终确诊需认真行组织学检查及免疫学方法检查,诊断之后应观察随访,定期行内镜检查,如有恶性可能,应手术治疗。

  3.鉴别:与真性淋巴瘤,尤其是黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤鉴别。近年有人认为本病可发展为MALT淋巴瘤。根据既往诊断为胃假性淋巴瘤的1组97例随访及免疫组化的研究,其中51例为MALT淋巴瘤。

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