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下腰椎不稳症 (腰椎不稳)

下腰椎不稳症的症状

  1.症状:

  其中腰痛及坐骨神经痛是腰椎不稳的主要症状。其特点是:

  1.1.腰部酸、胀及无力:除主诉下腰部酸胀及无力外,患者感觉其腰部似"折断",尤以站立过久后更为明显;

  1.2.惧站立,喜依托;

  1.3.可有急性发作;

  1.4.拒负重;

  1.5.疼痛轻重不一,持续时间短,会出现根性疼痛症状,且疼痛常为两侧性,疼痛由下腰部和臀部向腹股沟及腿部放射。

  对诊断腰椎间盘突出症的患者,如腰痛反复发作加重,并伴有严重的坐骨神经痛,提示同时存在腰椎不稳症。

  2.体征:

  由腰椎不稳引起的疼痛,站立位活动及体位变换时,腰部肌肉负荷增加,骶棘肌紧张疼痛会加重,卧位时解除肌肉负荷,肌肉松弛疼痛会减轻,如存在神经压迫,体格检查可发现相应神经支配区感觉减退和(或)肌力减退,且可随腰椎活动加重或减轻,如果疼痛及神经刺激症状与腰椎活动有关,采用支具制动疼痛可缓解或消失,则可强烈提示腰椎不稳的存在。站立时的棘突出现“台阶”状、过度活动或局部肌肉肥厚等是腰椎不稳的基本体征。

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