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先天性心包缺如或缺损的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.心电图电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞、心前区导联QRS波群顺钟向转位。

　　1.2.超声心动图证实左心室轮廓有局限性膨出和心包回声衰落。

　　1.3.CT和MRI 显示右侧心包清晰可见，而左侧心包缺如。主动脉和肺动脉之间有异常肺组织楔入。

　　1.4.胸部X线向左侧胸膜腔内注入空气约500ml，取左侧卧位片刻后摄片，可见气体进入心包腔，是诊断本病的最重要的方法。胸部X线上的心脏形态取决于有无心脏组织从缺损中疝出。有疝出时，则在第3至第7前肋间之心缘(多为左心缘第二弓)上有突出之肿物影。透视下显示其搏动强烈。

　　2.鉴别：胸痛者需与心绞痛鉴别。胸片示左心缘上部突出，需与肺动脉扩张、左心耳动脉瘤、二尖瓣疾病、房间隔缺损及左肺门淋巴结增大等鉴别。

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