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小儿甲状腺癌的诊断

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　　1.诊断：医生对小儿头颈部接受过放射照射者，应警惕小儿甲状腺癌，早期诊断非常重要，如在甲状腺内偶尔发现结节，肿块较坚硬，近期增长迅速，具有压迫症状，尤其声音嘶哑，应考虑有小儿甲状腺癌之可能，有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑，在选择核素扫描检查时，应选择半衰期较短的123I或99mTc，较为安全，不宜用 131I，必要时可行穿刺细胞学或组织学检查。

　　2.鉴别诊断：需与结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，家族性酶缺乏克汀病鉴别。如发生肺转移，X线可有多数粟粒阴影，需与粟粒结核鉴别。甲状腺癌伴周围淋巴结肿大时，需要与慢性淋巴结炎、淋巴结核相鉴别。

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