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先天性胸骨后膈疝 (膈疝)

先天性胸骨后膈疝的诊断

  1.检查:当临床并发症发生时,白细胞计数等可升高。

  X线检查是诊断本病的最主要手段。

  1.1.胸部透视或摄片 胸部透视或胸部正位片可见心膈区有圆形或椭圆形阴影凸向胸腔,侧位可见阴影位于胸骨后方心膈角区,或见有心前区、胸骨后充气液面阴影。

  1.2.钡餐透视或钡灌肠检查 钡餐透视、钡灌肠应为首选的检查方法之一,它不仅能明确诊断,而且能明确疝入胸腔内腹腔脏器的种类。钡餐透视可显示胃疝入胸腔内。如疝内容物为结肠,钡灌肠时可见结肠疝入胸腔,其进襻和出襻紧靠胸骨后缘呈V形或U形影像。

  1.3.人工气腹检查 尤其适应于疝内容物为肝脏的右侧胸骨后疝,对于明确本病的诊断有重要意义。

  1.4.CT扫描 可清晰的显示疝环及其内容物。

  2.鉴别:临床上常将本病误诊为肺肿瘤和纵隔肿瘤,须与之鉴别。

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