无痛性甲状腺炎的治疗方法_无痛性甲状腺炎怎么办可以治好吗_无痛性甲状腺炎用药

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无痛性甲状腺炎的治疗

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　　PT最主要的治疗应该是在早期，即甲状腺毒症期做出正确诊断以避免不适当的治疗。

　　1.β受体阻滞药：

　　由于PT是自限性疾病，其甲亢可自行缓解，因此，多数人主张只用β受体阻滞药(如普萘洛尔)对症治疗，普萘洛尔30～60mg/d，分3次口服，在甲亢症状缓解后应及时停药。放射性碘和手术是不可取的。

　　2.甲状腺素：

　　甲减期症状明显者，可用小剂量甲状腺素治疗，多数病人会自行度过甲减期而恢复。甲状腺素的替代治疗一般为3～6个月，剂量为：左甲状腺素(左甲状腺素)25～50μg/d或甲状腺素片20～40mg/d，可根据血清T3、T4、TSH水平和病人临床症状而调整剂量。

　　3.糖皮质激素：

　　可用泼尼松(强的松)30～50mg/d，逐渐减量至10～20mg/d，治疗4周以上。减量后的持续时间是直至血清学检查甲状腺功能恢复正常为止，以减少复发。使用时应注意糖皮质激素的副作用。

　　4.治疗中应注意的问题：

　　4.1.首先应对可疑甲亢或亚急性甲状腺炎病例仔细鉴别，根据其临床特点诊断有无PT可能，可作FNAC或组织活检明确诊断。

　　4.2.如诊为PT，禁忌手术或核素治疗。

　　4.3.如为轻度至中度甲亢，仅对症治疗，常用普萘洛尔。甲亢症状严重，可考虑小剂量短期抗甲状腺药物治疗，一旦甲亢症状减轻，应立即停药。

　　4.4.如类似亚急性甲状腺炎特征突出的病例，可早期少量使用激素治疗。

　　对于TPOAb阳性的亚临床甲状腺自身免疫疾病患者，应予以注意。这些病人在一些特定条件下如病毒感染、某些可造成自身免疫过程激化的应激因素、高碘负荷、内源性肾上腺皮质激素水平过低及干扰素α治疗丙型肝炎时均可发生ST。因此，在特定人群中广泛筛查TPOAb对及时发现和防治ST有一定意义。

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