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西伯利亚立克次体斑疹热的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血常规检查外周白细胞多数正常或减少，中性粒细胞轻微增加。中性粒细胞是数量最多的白细胞。占白细胞50-70%，细胞直径10-12m。核呈深染的弯曲杆状(马蹄铁形)或分叶状，分叶核一般为2～5叶，叶间有纤细的缩窄部相连，正常人以2～3叶者居多。

　　1.2.血清学检查对患者进行外-斐反应，OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验，均有特异性诊断价值。

　　1.3.对病原体进行分离

　　1.4.X光检查 X线胸片未见异常。

　　2.诊断：根据发病地区、蜱叮咬史、初疮、局部淋巴结肿大及皮疹等特点，不难作出正确诊断。

　　3.鉴别：应注意与斑疹伤寒、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。例如斑疹伤寒多见于冬春季节及寒冷地区，有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史，有发热、斑丘疹，但无焦痂、无淋巴结肿大。血清变形杆菌凝集反应时OX19为阳性，而OXK则为阴性。

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