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西方马型脑炎的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.实验室检查

　　1.1.1.血象病初白细胞减少进入极期后白细胞总数增加(1.0～2.0)×109/L中性粒细胞0.80以上随后转为淋巴细胞为主。

　　1.1.2.脑脊液无色清亮，约半数压力稍高。细胞数大多在200×106/L以下，个别可达500×106/L以上。以病程第1周细胞数最高以后逐渐下降。早期以中性粒细胞为主，很快转为淋巴细胞为主。蛋白稍高，糖和氯化物正常。

　　1.2.近年开展的RT-PCR检测病毒RNA。敏感度高，特异性强，可快速早期诊断本病。

　　2.诊断：本病和东方马脑炎一样，诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别，确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM，病后1天即可测得该抗体，且持续3个月此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊。

　　3.鉴别：同东方马脑炎。

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