1.检查:
1.1.膝关节侧扳试验 是最重要的检查方法,可确定损伤程度。
检查者一手握踝关节,另一手抵患者膝关节外侧,膝关节应处于伸直位或屈曲30位,施加外翻力。如果被掰开的内侧副韧带疼痛,表示韧带已有损伤。如同时有松动,关节开口感,则为韧带断裂。为避免疼痛和肌肉的反射性保护,最好能在麻醉下或痛点封闭后再检查。检查时一定得嘱咐病人放松肌肉,以免出现假阴性。
1.2.X线检查 对诊断膝MCL断裂有重要价值,撕脱骨折者可以显出,加压下外展位双膝正位X线片,对本病更有诊断意义。
取1%普鲁卡因痛点注射后,患者平卧,两踝之间置入一软枕,用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处,照双膝关节正位X线片。当膝关节内侧间隙加宽不超过5-10mm,为内侧副韧带部分断裂,而膝关节内侧间隙加宽明显,则为MCL完全断裂当并有十字韧带断裂时,膝关节轻度半脱位。
2.诊断:诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据,其临床表现为韧带附近肿胀,出血,青紫,明显压痛,如完全断裂时,可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。膝关节侧扳试验是最重要的检查方法,可确定损伤程度。
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