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眼眶肌炎 (眼眶肌炎,眼外肌炎)

眼眶肌炎的症状

  1.分类:按病程可分为急性、亚急性和慢性:

  1.1.急性眼外肌炎又称急性眼眶肌炎 发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,有视力障碍。

  1.2.慢性眼外肌炎又称慢性眼眶肌炎、特发性眼眶肌炎。发病缓慢,多为双眼先后发病,最早且最常见的症状是持续疼痛和复视。眼球转动时,疼痛加剧。病变仅累及单条眼外肌者为多,对各眼肌无选择性,均同样易受累。突眼不常见,结膜充血轻,视力一般不受影响,视野正常,眼眶周围触不到肿块。CT和超声检查仅见眼外肌增粗。不少学者将其视为眼眶炎性假瘤的一个亚型。此类对激素甚敏感,但常复发。复发时可影响另一眼及其眼外肌。

  1.3.亚急性眼外肌炎又称亚急性眼眶肌炎 发病介于急性与慢性之间的眼外肌炎,本型复发率较高。

  2.临床特征:

  2.1.一般特征

  2.1.1.本病一般单眼发病 在严重病例可双眼全部眼外肌同时发病。

  2.1.2.发病时间 最短10天,最长者达数月或数年不等。

  2.1.3.自觉症状 急性病例可表现为眶内持续性针刺样疼痛,伴头痛、恶心、呕吐、复视和轻度视力下降;慢性病例表现为眼眶内持续性疼痛和复视,眼球转动时疼痛加剧,视力下降明显。

  2.2.特殊体征

  2.2.1.眼睑水肿和上睑下垂,球结膜充血水肿,轻型病例病变局限于发炎的眼外肌附着点处,重症病例球结膜水肿隆起,甚至突出睑裂外。

  2.2.2.患眼眼球突出。

  2.2.3.眼球转动受限,当眼球转动或向眶内推压眼球时疼痛加剧,眼球多处于外展位。眼外肌受侵犯的检出率依次为内直肌、外直肌和上斜肌。

  2.2.4.严重病例可伴有视神经炎性水肿、血管迂曲扩张,视网膜渗出或出血等以及其他眼部病变。

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