眼眶平滑肌瘤检查报告单-眼眶平滑肌瘤检查什么项目-眼眶平滑肌瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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眼眶平滑肌瘤的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.病理学检查：标本大体呈圆形椭圆形或分叶状有完整的囊膜表面可见小的隆起粉红或灰红色。肿瘤切面呈编织状，边缘灰白，中央略呈淡红色。镜下见肿瘤由分化较高的平滑肌细胞构成。瘤细胞长梭状，呈束状、错综或漩涡状排列细胞边界尚清楚，胞质丰富粉红染色，可见纵行的肌原纤维胞核呈雪茄状或长椭圆状，两端圆钝，大小一致，有时呈栅栏状排列核仁显著。无间变及核分裂现象。肿瘤的血管丰富，多层瘤细胞绕血管呈洋葱样排列间质有少量纤维组织。Masson三色染色瘤细胞呈红色但无横纹，VanGieson染色呈黄色，夹于瘤细胞之间的结缔组织呈绿色和红色。电镜对平滑肌瘤的辨认有帮助胞质内有多量的肌原纤维。

　　1.2.X线检查：不易发现病变，如病程长肿瘤引起眶压增高眶腔扩大X线可见云雾状密度增高的扩大眶腔邻近于眶壁肿瘤，慢性压迫引起局部骨吸收，其周围环形增生，形成规则的圆形或椭圆形硬化环。

　　1.3.超声波探查：B型超声探查可见圆或椭圆形占位病变，边界清楚，内回声少透声性差，不能被压缩。

　　1.4.CT扫描：具有良性肿瘤的各种CT征，多位于眶后部，圆形或类圆形，边界清楚均质注射阳性对比剂后中度增强，可见眶腔扩大。肿瘤中可有多个钙斑，术后切开标本证实了有钙化区。发生于眶尖者可引起眶上裂扩大。

　　2.诊断：眼眶平滑肌瘤具有一般良性肿瘤的症状和体征，临床表现和影像学检查只能提示良性占位病变及软组织肿瘤，难以做出组织学判断。

　　3.鉴别：与血管瘤可以在影像学表现上进行鉴别，平滑肌瘤属于实体性肿瘤。

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