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先天性高肩胛症 (高肩胛)

先天性高肩胛症的诊断

  1.检查:

  本病主要是采用X线检查:

  X线表现为肩胛骨位置升高,抬高的肩胛骨内上角居第1胸椎至第4颈椎,肩胛骨发育较小,正位近似方形或三角形,其内上角变尖,内下角内收且逆时针旋转。患侧肩胛骨发育较小,下角升高,上界可超过胸廓高度,肩胛骨的腋缘与脊柱缘之间(横径)宽度增加,下角转向腋部,内上缘转向脊柱,可见肩胛骨与脊柱有骨桥相连以及其它的胸颈椎及肋骨畸形。

  2.鉴别:

  本病依据临床和检查即可明确诊断,无需要鉴别。

  但临床上需根据畸形的程度,判断功能障碍的级别,对于这一点的鉴别,对本病的治疗有直接的作用。有学者根据畸形程度分成四级。

  一级:畸形不明显,两肩在同一水平,穿衣后外观近于正常。

  二级:畸形较轻,两肩接近同一水平,但穿衣后可以看出畸形,颈蹼处可见隆起肿块。

  三级:中等度畸形,患肩关节可高于对侧2~5cm,畸形则很容易看出。

  四级:严重畸形,患肩很高,肩胛骨内上角几乎与枕骨相抵,有时常合并有短颈畸形。畸形的分级对治疗有一定的参考意义。

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