老年痴呆检查报告单-老年痴呆检查什么项目-老年痴呆检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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老年痴呆的诊断

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　　1.诊断原则：痴呆的诊断不仅靠心理测定符合痴呆的诊断标准值，而且还必须靠病史和观察与病前比，确实出现因智力减退直接影响了病人的生活、工作、学习和情感行为等问题。发现有认知损害，但必须达到痴呆的诊断标准;明确痴呆后，再以严重程度表现特征，进行分级诊断，根据表现特异性进行分型诊断;要排除意识障碍及心理疾病伴发的智力改变;最后进行病因学疾病诊断。

　　2.辅助检查：

　　2.1.血液、脑脊液无明显异常。

　　2.2.脑电图：正常或呈弥漫性慢波，但无特异性。

　　2.3.诱发电位：部分患者听觉诱发电位潜伏期延长，事件相关电位(P300)可区分皮质型和皮质下型痴呆。

　　2.4.CT：呈脑萎缩改变，以额颞区明显。可用于排除脑梗死、脑积水及硬脑膜下血肿等可引起痴呆的疾病。

　　2.5.MRI：除了应用于鉴别诊断外，还可用来测量海马体积，患者海马多明显萎缩。

　　2.6.PET：FDG-PET或15O-PET显像表现为额叶、顶叶、颞叶葡萄糖代谢减少，脑氧利用(CMRO2)降低，而该区域的脑血流无明显下降，呈代谢/血流分离现象。

　　2.7.神经心理学检查：常用者有简易精神状态检查(MMSE)、Blessed痴呆量表等，有助于确定记忆和认知缺损及其程度。

　　3.鉴别诊断：在临床中须注意将痴呆与其他病因如中风、中毒(急性期)、精神病和Korsakoff综合征等疾患引致的假性痴呆相鉴别，其要点是痴呆乃整个皮层功能的减退，而假性痴呆则是部分皮层功能的改变。

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