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老年痴呆 (痴呆)

老年痴呆的治疗

  治疗

  1.乙酰胆碱酯酶抑制剂:他克林(Tacrine):是治疗AD的第一代胆碱酯酶抑制剂,目前已较少应用。安理申(Donepezil,Aricept):半衰期长,安全性、耐受性好,用法5~10mg/d睡前口服。艾斯能(Rivastigmine,Exelon):是双重胆碱酯酶抑制剂,开始可用1.5~3mg/d,以后加至6~12mg/d分两次口服。哈伯因(Hupcrzine A):100μg每天3次。

  2.保护、营养神经药:抗氧化剂(如维生素E、B、C),麦角类药物,银杏制剂,丙戊茶碱等。

  3.其他药物:谷氨酸盐受体拮抗剂(如美金刚),非甾体类抗炎剂(NSAID)如环氧酶2抑制剂等可能有一定疗效,雌激素可用于绝经后女性患者。

  4.基因治疗:将治疗基因(如冲经生长因子)转染给靶细胞,再将其移植入脑内,通过其分泌基因产物而达到治疗的目的,此类方法目前尚处于实验阶段。

  5.对症及营养支持治疗:可根据病情应用抗精神病或抗抑郁的药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、氟哌啶醇、罗拉等;进行认知治疗、体育锻炼;加强营养和护理,预防合并症等。

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