涎腺结核检查报告单-涎腺结核检查什么项目-涎腺结核检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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涎腺结核的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.实验检查

　　1.1.1.OT皮试，穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内，对诊断有价值。

　　1.1.2.腮腺造影，如病变局限于淋巴结内，恰似良性肿瘤，呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质，则可见导管中断，出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此，术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查，脓培养有时也很培养出结核杆菌。

　　1.1.3.肿块吸出物检查：如涎腺导管口有浓性分泌物或穿刺明显波动肿块的吸出物可作耐酸染色以明确诊断，如伴全身或其它系统结核则有助于诊断。由于涎腺结核发病率低，无特异性临床表现，很少伴有全身或其它系统结核，很易被误诊为涎腺肿瘤、慢性涎腺炎、急性蜂窝织炎等。青少年涎腺区肿块，尤其有较明显的肿块消长史或(及)时硬时软表现时应考虑涎腺结核。

　　1.2.临床检查

　　1.2.1.涎腺淋巴结核通常无明显自觉症状，可触到局限性肿块，界限清楚，活动，部分病例可有消长史或轻度压痛。

　　1.2.2.涎腺实质性结核病程较短，数天或数周，腺体弥漫性肿大，挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。

　　1.2.3.少数病例伴有全身或其他系统结核。

　　2.鉴别：

　　2.1 肿瘤：注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊只有靠组织病理检查，脓培养有时也很培养出结核杆菌。

　　2.2.急性腮腺炎

　　2.3.流行性腮腺炎：简称腮腺炎或流腮，俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，多发于春季，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

　　2.4.慢性腮腺炎：腺体肿大，无急性炎症症状，颌下腺炎常可在口底颌舌沟触及结石。腮腺炎导管口排出粘稠性唾液或稀脓液。涎腺造影可以提供参考，前者有导管及腺泡的增粗与破坏，后者常有占位性病变。临床无法完全鉴别者，有时在手术后才能确诊。

　　2.5.腮腺内淋巴结炎(亦称假性腮腺炎)：可表现出腮腺区炎症症状，其鉴别点是导管无异常分泌，x线造影可有占位性病变，此时又应与肿瘤鉴别。临床与肿瘤无法完全鉴别者，只有在手术后才能确诊。

　　2.6.涎腺炎：除具有一般炎症症状外，还有该腺体肿大，胀痛，饮食时加剧，导管口充血，肿胀，有脓液排出，严重者炎症扩散成蜂窝织炎。腮腺、颌下腺x线造影摄片可见导管腊肠样破坏及腺泡呈雪花状或棉絮状破坏。

　　2.7.嚼肌区蜂窝织炎。

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