青少年及小儿子宫颈癌的症状_青少年及小儿子宫颈癌的症状是什么

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青少年及小儿子宫颈癌的症状

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　　1.青春期或青春期前：

　　出现不规则阴道出血，白带呈洗肉水样，常被误认为月经失调。对未婚少女常缺乏警惕性，一般不习惯做阴道检查而易漏诊。

　　2.压迫症状：

　　癌细胞侵犯不同部分的组织器官会发生不同部分的疼痛，如侵犯宫旁组织时开始仅有胀感，以后钝痛并累及腹膜则剧痛，波及盆腔组织可压迫或侵犯神经干，由间断性腰痛发展为持续性疼痛，并向下肢放射。如压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水时，则出现腰部钝痛，压迫或侵犯膀胱时，则会有尿频、血尿及尿痛，严重者出现尿闭或尿瘘，甚至引起尿毒症。子宫颈癌的晚期常表现疼痛。

　　3.转移症状：

　　不同转移的部位，会出现不同的症状。一般多发于肺转移，表现为胸痛、咳嗽、咯血等。通过胸部X线检查可见转移癌阴影。骨转移者可出现相应部位的持续性疼痛，X线摄片可见骨质破坏。

　　4.临床分期：

　　了解和熟悉青少年与小儿子宫颈癌的临床分期，对于治疗及预后有着十分重要的意义。

　　2003年在圣地亚哥(智利)召开的FIGO会议上，修订后的宫颈癌临床分期标准即为目前国际统一使用的分期标准：

　　4.1.0期：原位癌、上皮内癌(此期病例不列入任何治疗统计中)。

　　4.2.Ⅰ期：病变局限于宫颈(宫体是否受累不予考虑)。

　　4.3.Ⅰa期：仅在显微镜下鉴别的浸润癌。肉眼所能见到的病变，即使浅表浸润，也属Ⅰb期;间质浸润的深度5mm，宽度7mm(浸润深度从肿瘤部位上皮或腺体基底膜向下5mm)，静脉或淋巴管区的浸润不改变分期。

　　4.4.Ⅰa1期：间质浸润深度3mm，宽度7mm。

　　4.5.Ⅰa2期：间质浸润深度为3～5mm，宽度7mm。

　　4.6.Ⅰb期：临床检查病变局限于宫颈或临床前病变大于Ⅰa期。

　　4.7.Ⅰb1期：临床可见病变直径4cm。

　　4.8.Ⅰb2期：临床可见病变直径4cm。

　　4.9.Ⅱ期：病变超出宫颈，但未至盆壁，阴道浸润未到阴道下1/3。

　　4.10.Ⅱa期：无明显宫旁浸润。

　　4.11.Ⅱb期：有明显宫旁浸润。

　　4.12.Ⅲ期：病变浸润达盆壁，直肠检查时肿瘤与盆壁间无间隙;癌累及阴道下1/3;无其他原因的肾盂积水或肾无功能。

　　4.13.Ⅲa期：病变未达盆壁，但累及阴道下1/3。

　　4.14.Ⅲb期：病变已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能。

　　4.15.Ⅳ期：病变已超出真骨盆或临床已浸润膀胱或直肠黏膜。

　　4.16.Ⅳa期：病变扩散至邻近器官。

　　4.17.Ⅳb期：病变转移至远处器官。

　　5.分期注意事项：

　　5.1.0期包括上皮全层均有不典型细胞，但无间质浸润者。

　　5.2.Ⅰa(Ⅰa1和Ⅰa2)期诊断必须根据显微镜下的观察确定。

　　5.3.Ⅲ期的诊断应为宫旁浸润达盆壁、肿瘤与盆壁间无间隙，而且增厚为结节状时，方能确定。

　　5.4.即使根据其他检查定为Ⅰ或Ⅱ期，但有癌性输尿管狭窄而产生肾盂积水或肾无功能时，亦应列为Ⅲ期。⑤膀胱泡样水肿不能列为Ⅳ期。膀胱镜检查见到隆起及沟裂，并在同时通过阴道或直肠能确诊证实该隆起或沟裂与肿瘤固定时，应视为膀胱黏膜下受侵，膀胱冲洗液有恶性细胞时，应在膀胱壁取活体组织病理检查证实。

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