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新生儿皮下坏疽 (皮下坏疽,蜂窝织炎)

新生儿皮下坏疽的治疗

  1.抗生素治疗:

  适用于早期皮肤仅有轻微红肿时。

  方法:同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药。

  常用药物:红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。

  通常可用青霉素类和头孢菌素类。之后根据敏感试验结果,更换抗生素。

  2.切开引流:

  适用于皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时。

  2.1.暗红处中央做多处、多方向对口切开:一般需做5~7切口,切口长约1cm,间距2~3c m,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。

  2.2.凡士林纱条引流:边切边填入引流纱条,以免失血过多。

  注意事项:

  头皮处切开时,忌横行切口。

  皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积坏死。

  3.植皮:

  适用于大片皮肤坏死留有较大创面时。

  4.换药、清洗伤口:

  每天用生理盐水冲洗伤口。另外可以洗澡并配合理疗,洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。

  5.支持疗法:

  加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。

  必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。

  肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。

  6.病儿体位:

  以切口不受压,敷料不被大小便污染为原则。一旦污染,应及时更换,从而避免混合感染。

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