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眼外肌广泛纤维化综合征的诊断

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　　1.检查：病理检查发现眼肌纤维或眼球筋膜均为纤维组织所代替，并有少量散在慢性炎性细胞浸润。

　　2.诊断：眼外肌广泛纤维化综合征的诊断要点为特殊的临床症状、牵拉试验、家族史。根据牵拉试验、手术所见及眼外肌病理检查结果等不难确诊。

　　3.鉴别：

　　3.1.慢性进行性眼外肌麻痹(chronic progressive external ophthalmoplegia)多在青春期发病，有的至20～30岁症状才明显。最初症状为单眼上睑下垂，逐渐波及双眼，最后双眼提上睑肌功能完全丧失。随后，于短期内累及眼球转动肌。内直肌先受累而产生外斜视，之后垂直运动受限，眼球固定在休息眼位，呈分开性偏斜。本病进展缓慢，中间有静止阶段。为常染色体显性遗传。牵拉试验阴性，病理改变为肌源性萎缩。

　　3.2.先天性眼外肌全麻痹(congenital total ophthalmoplegia)为双眼的4条垂直肌及2条水平肌完全麻痹，同时伴有提上睑肌麻痹。因此表现为双眼上睑下垂，眼球固定在中央，不能向任何方向转动，瞳孔对光反应正常，有一定的视力。本病可为单眼受累，也可以双眼患病，可能为隐性遗传。牵拉试验时眼球向各方转动均不受限制是其鉴别点。

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