1.检查:病理检查发现眼肌纤维或眼球筋膜均为纤维组织所代替,并有少量散在慢性炎性细胞浸润。
2.诊断:眼外肌广泛纤维化综合征的诊断要点为特殊的临床症状、牵拉试验、家族史。根据牵拉试验、手术所见及眼外肌病理检查结果等不难确诊。
3.鉴别:
3.1.慢性进行性眼外肌麻痹(chronic progressive external ophthalmoplegia)多在青春期发病,有的至20~30岁症状才明显。最初症状为单眼上睑下垂,逐渐波及双眼,最后双眼提上睑肌功能完全丧失。随后,于短期内累及眼球转动肌。内直肌先受累而产生外斜视,之后垂直运动受限,眼球固定在休息眼位,呈分开性偏斜。本病进展缓慢,中间有静止阶段。为常染色体显性遗传。牵拉试验阴性,病理改变为肌源性萎缩。
3.2.先天性眼外肌全麻痹(congenital total ophthalmoplegia)为双眼的4条垂直肌及2条水平肌完全麻痹,同时伴有提上睑肌麻痹。因此表现为双眼上睑下垂,眼球固定在中央,不能向任何方向转动,瞳孔对光反应正常,有一定的视力。本病可为单眼受累,也可以双眼患病,可能为隐性遗传。牵拉试验时眼球向各方转动均不受限制是其鉴别点。
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