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眼外肌猪囊尾蚴病 (囊尾蚴)

眼外肌猪囊尾蚴病的诊断

  1.检查:

  1.1.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查:阳性者说明患者已感染猪囊尾蚴病具有一定诊断价值。

  1.2.B型超声波检查:于眼外肌受累部位可见到类圆形无回声液体暗区,内部回声不均匀,边缘较光滑,有时可清晰辨认囊尾蚴虫的头部、体尾部或伸缩活动,与视网膜下猪囊尾蚴病基本相似。

  1.3.CT检查:可见受累眼外肌局部增粗,有肿块形成者表现为类圆形或不规则形高密度影,若虫体死亡钙化显影明显有时与炎性假瘤或其他眼眶肿瘤不易区分。

  2.诊断:详细询问病史既往有无食“米猪肉”史、患肠道绦虫病史或身体其他部位伴有皮下囊虫结节者有助于眼外肌猪囊尾蚴病的诊断。

  3.鉴别:

  3.1.眼眶假瘤:主要与肌炎型假性肿瘤相鉴别。本型表现为眼肌弥漫性增大,CT扫描可见单一的眼外肌或多条眼外肌肿大,形态不规则,止点呈球状膨大,与眼外肌猪囊尾蚴病引起的局部炎性肿块阴影不同。

  3.2.急性眼外肌炎:本病发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,可累及视神经而有视力障碍。CT扫描可显示眼外肌形态,主要为眼外肌增粗、肥厚,以近肌止端明显。超声扫描无类圆形无回声暗区。

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