卵巢宫内膜样肿瘤病因_卵巢宫内膜样肿瘤是什么原因引起_卵巢宫内膜样肿瘤有哪些原因

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卵巢宫内膜样肿瘤的病因

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　　单纯宫内膜样腺瘤和囊腺瘤极少见，大多数为腺纤维瘤和囊腺纤维瘤，一般中等大小，表面光滑，与浆液性腺纤维瘤及囊腺纤维瘤相似，切面为实性纤维结缔组织，其中有散在分布，大小不等的囊腔，囊壁光滑或有结节状突起，大小不一，为数不多，腺上皮呈单层立方或矮柱状，与增殖期子宫内膜相似，纤维结缔组织中有散在的内膜样腺体，大小不一，有时可见腺腔内分泌物，PAS消化酶染色阳性。

　　交界性宫内膜样肿瘤发生于腺纤维瘤及囊腺纤维瘤较多，外观与良性瘤相似，镜下可见腺上皮有非典型增生，根据腺上皮增生，细胞核异型性等可分为轻，中，重3级，但无间质浸润。

　　(1)轻度非典型增生：腺腔较大，不规则外形，腺上皮轻度复层和异型性。

　　(2)中度非典型增生：腺体排列较紧密，腺腔大小不等和不规则，腺上皮明显复层，有较明显的核异型性。

　　(3)重度非典型增生：不规则腺体排列紧密，腺体可有背靠背，间质少，腺上皮复层明显，排列乱，核异型性，偶见核分裂象，但无间质浸润。

　　恶性宫内膜样癌：

　　(1)宫内膜样腺癌：组织学上与原发于子宫体的宫内膜腺癌极相似，后者的所有类型均可发生，占卵巢恶性肿瘤的16%～31%。

　　根据腺体形态排列结构及细胞分化程度，肿瘤可分成3级：

　　①高分化(Ⅰ级)：分化较好，以腺体结构为主，有少量核分裂象。

　　②中分化(Ⅱ级)：实性部分约占1/2，腺体形态不规则，有多量小腺体彼此相连，核分裂象明显。

　　③低分化(Ⅲ级)：腺体结构已很少见，肿瘤细胞大量增生破坏了腺腔，形成弥漫一片，核分裂象增多。

　　(2)卵巢中胚叶混合瘤即恶性混合米勒肉瘤：

　　病理：可分为同源性及异源性，同源性中以癌肉瘤为主，瘤实性中等大小，表面不规则，呈分叶或结节状，镜下可见腺癌和肉瘤成分，异源性为中胚叶混合瘤，肿瘤内有腺癌和从中胚叶衍化而来的各种成分，如软骨，横纹肌，骨等各种组织。

　　(3)卵巢宫内膜样间质肉瘤：

　　病理：肿瘤大小不等，圆或不规则形，切面以实性为主，也可有囊性，常伴有出血，坏死，由圆形或卵圆形细胞组成，肿瘤细胞围绕厚壁的小血管，呈漩涡状排列。

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