卵巢过度刺激综合征病因_卵巢过度刺激综合征是什么原因引起_卵巢过度刺激综合征有哪些原因

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卵巢过度刺激综合征的病因

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　　在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS，与OHSS有关的高危因素主要有：

　　药物敏感：常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35>10000pmol/L)和出现大量卵泡(>20个)，常为中等大小的卵泡(直径<14mm)，一般认为，出现过多卵泡是OHSS的重要标志，许多资料表明，PCOS是OHSS的最重要高危因素，最近发现，高胰岛素血症PCOS者，OHSS的危险性极大，有人比较了用促卵泡生成素(FSH)治疗的PCOS病例，发现高胰岛素血症的OHSS发病率明显高于对照组;高胰岛素血症组卵巢增长速度及未成熟卵泡数量亦高于对照组，排卵期血浆E2水平也以高胰岛素组为高，故认为，胰岛素与FSH可能具有协同作用，使卵巢对FSH的敏感性明显提高。

　　继发史：在体外受孕(IVF)过程中，HCG常用作促卵泡成熟和促排卵剂，与内源性黄体生成素(LH)比较，HCG更易导致OHSS，其原因是：

　　①HCG制剂半衰期较长，排卵后的后续作用较明显;

　　②HCG制剂对LH受体的亲和力较内源性LH强且作用时间长，资料表明，HCG与其受体结合的亲和力较LH强2～4倍，半衰期为24～36h(LH半衰期为60min)，药代动力学研究显示，肌注HCG 5000U或10000U后，HCG水平的增高可持续6～10天，因此，在HMG/FSH超促排卵时，HCG注射可引起卵巢进一步增大，形成多个黄体囊肿，超生理量的血F2和孕激素(P)水平在卵巢反应过度的患者中易引起多胎妊娠及OHSS;

　　③HCG制剂同时具有LH和FSH样作用，可持续刺激卵巢，促进粒层细胞黄素化，另外，注射HCG加上妊娠时内源性HCG加重OHSS，所以在IVF或促排卵治疗过程中，妊娠成功者发生重度OHSS的危险性更高。

　　使用HCG促排卵或维持妊娠黄体。

　　早孕期的内源性HCG分泌。

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