卵巢过度刺激综合征的治疗方法_卵巢过度刺激综合征怎么办可以治好吗_卵巢过度刺激综合征用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

卵巢过度刺激综合征的治疗

预约挂号

　　轻度OHSS一般不需特殊处理，鼓励病人多进水，大多数病人可在1周内恢复，但应作门诊监护并作相应处理，症状加剧者，应继续观察4～6天。

　　中度OHSS治疗以卧床休息和补液为主，腹痛者可给少量镇痛剂，但应考虑到药物对胚胎的影响(如受孕成功的话)，多数病例在采卵或人工授精后1周内病情缓解。门诊监护时，如病情加重应住院治疗，如超过1周仍无缓解，表明可能是滋养细胞产生的HCG持续刺激黄体所致。

　　重度OHSS者应立即入院治疗，纠正低血容量和电解质、酸碱平衡紊乱是治疗OHSS的关键，晶体液不能维持体液平衡，应选用白蛋白(50%)、血浆或低分子右旋糖酐，每天记录液体进、出量及腹围和体重，也可用中心静脉压监测补液。

　　OHSS血栓形成并不多见，有异常表现时，应鼓励病人活动下肢，必要时使用肝素(5000U，2次/d)，避免使用利尿剂。大量腹腔或胸腔积液导致呼吸窘迫者，可在超声指导下做腹腔穿刺或胸腔穿刺放液(量宜小)。最近研究证实腹腔穿刺放液不仅可迅速缓解症状，而且可去除过度刺激卵巢向腹腔内释放大量AT-2。对严重少尿、无尿、高氮质血症、急性肾功能衰竭、严重胸水、腹水、电解质紊乱者可行血液透析，不主张穿刺放液。多数病例在黄体中期后，病情可减轻，完全缓解要到下次月经后。妊娠成功者可能病程较长，病情较严重。

　　Koike等报道，用持续性腹水自动输注系统(continuous autotransfusion system of ascites，CASA)治疗重症OHSS取得良好效果。采用CASA系统，每天给患者行腹水回输5h，回输速度100～200ml/h，可有效扩充血容量，避免应用白蛋白，缩短了住院日。

　　此外，在OHSS防治中，有人用组胺受体阻断剂氯苯那敏(扑尔敏)在兔OHSS模型中防治浆膜腔积液有效。也有人设法用糖皮质激素防止OHSS发展，然而随机对照试验并没有证明其在防治OHSS中有作用。

　　对巨大卵巢囊肿、扭转或破裂者，应急诊剖腹探查，合并多胎妊娠(>2胎)者，应中止妊娠。由于OHSS致死的病例很少，约占刺激周期数的1/1万以下，因此，相对来说诱导排卵仍是较安全的。

　　据报道血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对OHSS发展有抑制作用，Morris等观察到卡托普利(巯甲丙脯酸，Captopril)可减少促排卵者E2和孕酮的产生。在月经周期的卵泡期，卵泡液中的肾素活性明显增加，应用LH或HCG后，肾素升至峰值(排卵前期)，这提示卵泡组织中的肾素-血管紧张素系统处于促性腺激素的调控之下，发生OHSS前、后，病人的血浆血管紧张素转换酶活性亦明显升高。由于肾素-血管紧张素系统参与OHSS发生，且与继发性血流动力学、体液平衡紊乱有关，因此，在临床上可试用ACEI来防治OHSS。

　　白蛋白可结合和灭活尚未知晓的卵巢因子，且能提高血管内胶体渗透压。Lsik等给患者输注白蛋白10g，结果治疗组未见中重度OHSS，而对照组有5例发生OHSS。冻融胚泡移植可预防OHSS的发生，Shaker等则比较了冻融胚泡移植和白蛋白的预防效果，他们将26例高危OHSS病例分成两组，各13例，A组作冻融胚泡移植，B组在采卵时输注白蛋白40g，5天后重复1次，然后作新鲜胚泡移植。结果发现轻度OHSS为A组10例，B组9例，两组均无中、重度OHSS发生。上述资料表明，冻融胚泡移植和白蛋白输注均有预防OHSS的作用。

　　OHSS病人的血浆和腹水中的可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1，SVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)明显升高，SVCAM-1和血浆E2呈正相关(HCG刺激期间)，SICAM-1和卵子获得数目之间亦呈正相关，提示这两种黏附分子的变化在OHSS的发病中起了重要作用，但发生机制有待进一步研究。严重OHSS病人血浆γ-球蛋白下降，腹水中的IgG和IgA浓度升高。OHSS病人血浆抗凝血酶Ⅲ活性下降，这可能是大量抗凝血酶Ⅲ渗入腹水所致。

　　总之，凡使用HCG、HMG、氯米芬等促排卵治疗时，均应想到本症发生的可能，应定期测定血E2及采用B超监护，凡可能发生OHSS的高危病人，应停止HCG注射或采用胚泡冷冻，避免用HCG支持黄体功能。

卵巢过度刺激综合征【治疗】_相关文章

为什么说减重手术才是治疗糖尿病的很好办法？ 2025-06-26: 为什么说减重手术才是治疗糖尿病的很好办法？详情

包皮切割手术在什么医院好？在杭州割包皮去哪好？ 2025-06-26: 包皮切割手术在什么医院好？在杭州割包皮去哪好？详情

杭州割包皮手术一般多少钱？杭州西乡塘区男科割包皮医院男性专科正规专业 2025-06-26: 杭州割包皮手术一般多少钱？杭州西乡塘区男科割包皮医院男性专科正规专业详情

杭州男科医院排名前三 - 杭州男科医院哪家好 - 杭州好的男科医院 2025-06-26: 杭州男科医院排名前三 - 杭州男科医院哪家好 - 杭州好的男科医院详情

公开爆料！杭州男科医院排名（top3 排行榜）杭州治疗早泄医院 2025-06-26: 公开爆料！杭州男科医院排名（top3 排行榜）杭州治疗早泄医院详情

正规发布：杭州男科排名更新 - 阳痿早泄医院推荐 Top 前三 2025-06-26: 正规发布：杭州男科排名更新 - 阳痿早泄医院推荐 Top 前三详情

青海西宁腋臭医院排名“实力公开”西宁哪医院看腋臭好？ 2025-06-26: 青海西宁腋臭医院排名“实力公开”西宁哪医院看腋臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

【共筑健康之路】特邀陕西省中医医院辛银虎主任来西安中际医院开展多学科会诊查房，精准诊疗疑难病例 2025-06-26: 为进一步提升医疗服务质量，提高医务人员的专业技能水平，6月25日下午，我院特邀陕西省中医医院辛银虎主...详情

西宁哪里的医院看红血丝好“排名动态”西宁红血丝专科医院排名？ 2025-06-26: 西宁哪里的医院看红血丝好“排名动态”西宁红血丝专科医院排名？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

山东济南治疗遗尿症的正规医院？济南六一儿童医院专业实力显优势！ 2025-06-25: 我们总认为孩子的生活是无忧无虑的，实际上，焦虑不只是成年人的专属。孩子的世-界里也有很多让他们崩溃...详情

山东济南儿童遗尿症医院？济南六一儿童医院完善方案温暖患儿！ 2025-06-25: 我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知，孩子的内心也有哀愁，也有烦恼。比如学习没有进...详情

济南治疗儿童自闭症医院排名？济南六一儿童医院个性化诊疗有方案！ 2025-06-25: 相信所有父母对孩子的认知，都觉着孩子的童年应该是无忧无虑的，不用为任何事物感到难过和无助，有什么不...详情

卵巢过度刺激综合征相关文章

卵巢过度刺激综合征疾病常识更多

1
卵巢过度刺激综合征对卵巢损害程度如何
2025-01-16

卵巢过度刺激综合征_同类疾病症状

卵巢性不孕黄体萎缩不全外阴阴道性不孕无排卵性不孕症月经失调性不孕症腹胀水肿腹水

卵巢过度刺激综合征 （卵巢过度刺激,促排卵药物）

卵巢过度刺激综合征（卵巢过度刺激,促排卵药物）