腰部峡部崩裂和脊椎滑脱检查报告单-腰部峡部崩裂和脊椎滑脱检查什么项目-腰部峡部崩裂和脊椎滑脱检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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腰部峡部崩裂和脊椎滑脱的诊断

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　　检查

　　1、X线片表现本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片。对显示不良者，可重复拍摄，尤其是斜位片常因拍摄角度掌握不当而难以如实将病变反映出来。

　　(1)正位片：按常规拍摄腰骶段正位片一般难以显示椎弓崩裂或脊椎滑脱;但在滑脱明显时，可有滑脱椎体的重叠线，又称Brailsford弓形线。同时可以从正位片上观察有无椎间隙退行变及有无其他引起腰痛的因素，有助于临床诊断及鉴别诊断。

　　(2)侧位片：

　　①单纯崩裂者：在病节椎弓根后下方处显示一条由后上方斜向前下方的透明裂隙，或是峡部变得细长;先天性因素所致者则出现假关节样外观。

　　②伴滑脱者：除上述条状透明裂隙较宽(其宽度与滑脱的程度成正比)外，尚可发现其他异常，主要是椎节的移位及松动等，并可加以对比。

　　(3)斜位片：对本病的判定临床意义最大。当将投照球管倾斜40°～45°拍片时，可获得一幅清晰的椎弓峡部图像。

　　(4)动力性侧位片：即拍摄侧位腰椎及腰骶椎过伸与过屈状态下平片，观察椎节的稳定性及椎节的松动度。

　　2、CT、MRI检查及脊髓造影此类检查一般并不需要，依据前述的正、侧、斜位X线平片已可以确诊。但在必须与其他疾病鉴别诊断或合并有神经症状者，仍是必不可少的诊断方法。

　　诊断

　　腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断，依靠临床体征与X线检查二者相一致，即棘突压痛、推挤痛、椎旁压痛、后伸腰痛的部位，以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致，才能确定腰及腿痛系由峡部不连或腰椎滑脱所致。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征，例如腰椎间盘突出，背肌或韧带的扭伤与劳损等。X线片有无其他下腰畸形，需排除其他下腰痛的原因，才能肯定本病的诊断。

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