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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的诊断

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　　一、检查

　　1、遗传学检查

　　作染色体核型测定，性染色体组型分析呈46，XX核型。

　　2、内分泌检查

　　适应症：假性女性青春期性早熟症状者

　　尿雌激素升高，阴道细胞涂片有雌激素影响。

　　肿瘤切除后尿中雌激素可转为正常，症状消失。

　　3、电镜检查：

　　(1)梭形细：性索衍生的细胞

　　聚集成片，或疏松地分散在细胞外胶原纤维束之间或在胶原纤维束的外围。基板为多层包围在细胞外面，无性腺母细胞的同心纹特征。

　　由桥粒连接，核不规则，在核内周围有致密的核质及小的核仁，胞质有单糖或多糖，少数有线粒体和短段粗面内质网。

　　中等的细胞骨架系统较为明显，细胞骨架由在细胞周围密集的微丝构成，与细胞膜增厚有关。

　　(2)生殖细胞

　　在梭形细胞之间，偶由粘着小带(又称桥粒带)连接及较少的胞质桥连接。

　　有规则的椭圆形细胞核，核浆纤细、均匀分布，核仁明显，核仁丝疏松排列，胞质丰富，有少量细胞器。

　　二、鉴别

　　1、无性细胞瘤

　　不具有性索间质成分。

　　2、性索间质肿瘤

　　若本瘤以性索间质成分占优势，向粒层细胞衍化时颇似粒层细胞瘤，向支持细胞瘤衍化时颇似支持细胞，惟其缺乏生殖细胞成分，故可与本瘤鉴别。

　　3、两性母细胞瘤

　　缺乏生殖细胞成分。

　　4、性腺母细胞瘤

　　胞瘤较大。

　　排列方式不同，有同心圆样排列的钙化球及瘤巢基底膜处嗜酸性纤维素沉着。

　　出现性腺发育不良，生殖器官发育异常。

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