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肠绞痛 (肠绞痛)

肠绞痛的症状

  1.临床表现:

  常为老年人,有心脏病或周围血管病的病史。男性多于女性。腹痛或腹部不适是最常见症状。疼痛常位于上腹部或脐周,亦可呈弥漫性,可放射至后背及颈部。典型的症状是在饱餐后15~60min,持续2~3h,病初可为阵发性钝痛,随着病情的进展,症状可逐渐加重呈持续性钝痛和痉挛性绞痛,偶有剧烈性绞痛。可伴有恶心、呕吐等,系因此时的血供不能满足小肠消化功能的需要所致,症状与摄食量平行。改变体位如蹲位或俯卧位疼痛可减轻。体力活动可促发腹部疼痛,间歇跛行等,这是因为供应下肢的血流主要来自于内脏循环,肠系膜下动脉在直肠通过其吻合支,以髂内动脉的直肠支与体循环沟通。行走及活动时代谢加快,致使内脏血流减少,随之出现腹痛。

  2.体征:

  体检多无特殊体征,约80%的病人上腹部听诊可闻及收缩期杂音,但不特异,而且也不敏感。病程长者出现慢性病容,营养不良,消瘦。腹部柔软,无压痛,即使疼痛发作时腹部仍柔软。

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