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缺血性多形性室性心动过速的治疗

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　　由于本型室性心动过速具有潜在的致命特点，必须给予积极的治疗。

　　1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗心律失常药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg，有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静脉缓慢推注，有效后1次/d，可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。

　　2.持续发作需进行同步直流电击复律，反复发作者需安置植入型心脏复律除颤器(ICD)。

　　3.PTCA或冠状动脉旁路移植术及抗心肌缺血药物，如硝酸甘油类、钙拮抗药等，有助于预防复发。

　　4.不宜做心内标测指导下的外科手术治疗。

　　5.起搏治疗预防发作无效，交感神经刺激、异丙肾上腺素等可使病情恶化，应禁用。补钾、补镁对发作的预防和治疗无效。

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