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本期视频中，陈忠平教授主要将为大家介绍脑胶质瘤患者出院后需要注意哪些方面？陈教授指出，胶质瘤在医学上患者要终身随访，虽然低级别的胶质瘤、毛细胞星形细胞瘤手术可以治愈，治愈不等于就没有问题。因为有或多或少的复发可能，高级别的胶质瘤要特别注意，密切的随访和跟踪就可以及时发现早期的复发情况。
中山大学附属肿瘤医院神经外科陈忠平医生表示，诊断胶质瘤，绝大部分首先考虑手术，这是最主要的，当然胶质瘤和其他的肿瘤治疗手段是一样的，手术、放疗、化疗这样一步一步的做，脑胶质瘤能做手术的绝大部分都可以考虑手术。脑子和其他部位不一样，如果肿瘤部位很深或是在脑干上的，通过手术去切除有一定的困难，作为外科医生也希望尽可能的做活检，这对后续的治疗比较重要。如果肿瘤部位不太重要或是比较表浅的，医生尽可能把肿瘤彻底切除干净。具体做的时候医生会考虑很多，即要保留脑子的功能，又要把脑子里瘤子切除，当然这是医生的技术，临床上就会利用各种监测技术，如功能磁共振、术中导航、各种各样的手段目的就是多切除肿瘤，多保留脑子的功能，手术是最重要的。低级别的我们把它称为偏良性肿瘤，低级的特别是1级毛细胞星形细胞瘤，基本是手术完全可以治愈，手术可以（将瘤子）切除了，不需要后续的治疗。高级别的2级3级甚至4级的依靠手术把它治愈，几乎不可能，手术只是治疗的步，也是关键的一步，手术尽可能切除，切除的越多越彻底复发的机会越小，效果越好，当然脑子跟腹部的肠子不一样，腹部通常会把肿瘤周边的几公分切掉，脑子是做不到的，如果脑子把周边几公分切掉，那脑子就被挖空了，那是不可能的，往往切除不是很彻底，因此后续会做一些辅助的治疗。对于高级别的胶质瘤，国外、国内都有一些临床指引，包括中华医学会制定了胶质瘤的临床诊疗指南，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会也制定了”诊疗刚要”，这些建议大家高级别的胶质瘤做完手术必须做放疗和化疗。胶质母细胞瘤放疗的时候可同时使用替莫唑胺同期化疗，放疗结束后还需要做后续的化疗。具体做的时候医生有各种的考虑，放疗用什么技术，各个地方设备和条件不一致，总体放疗我们都建议用常规的放疗，常规的放疗应该使用普通的外放射，不是用放射刀。但国内有些地方的放射治疗使用X刀或伽马刀，这对于胶质瘤的首次放疗是不合适的，而应该是用常规的放疗，这是很重要的。放疗结束后，尤其是3级以上的常规会做化疗。化疗有很多的方案，医生会推荐给你，根据经济情况、病人的情况，有些医院做的比较专业，会根据分子病理的检测，给你制定较佳的合适方案。当然我们现在比较多的会使用替莫唑胺，但它不是的方案，可能有些患者会更适合其它的方案，这是医生会给你提供。胶质瘤放疗、化疗以后，当然有少数经济许可的患者还可以做一些巩固治疗，巩固治疗包括生物治疗或免疫治疗，都可以考虑，这些不是一线治疗也不是主要的治疗。也有一些患者用中药做巩固治疗。
胶质瘤属于颅内肿瘤的一种类型，儿童胶质瘤一般多久形成并不能给出具体的答案，但是该疾病在10岁左右的儿童中间比较常见。如果确诊为胶质瘤，尽快前往医院治疗。 胶质瘤主要起源于神经胶质细胞，是一种比较常见的恶性肿瘤，可分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等类型，患者通常会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状。调查研究发现，该疾病的发生主要和基因遗传、不良生活环境等因素有关，而且在10岁儿童人群之间也比较多见，可能和该年龄阶段人群中枢神经系统发育速度较快有关。 患者平时应养成健康良好的生活习惯，保证充足睡眠时间，同时避免存在情绪过度激动或悲伤的情况。
小脑星形细胞瘤是一种常见的儿童脑瘤，主要与遗传、基因突变、不良环境、病毒感染、长期接触有害物质等因素有关，患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等方法帮助治疗。如果确诊小脑星形细胞瘤，需尽快配合医生进行规范治疗。 一、原因： 1、遗传：如果父母双方有小脑星形细胞瘤的病史，一般其后代发生该疾病的风险也会有所增加。 2、基因突变：主要是指患者的DNA分子发生了改变，此类患者属于小脑星形细胞瘤的高危人群。 3、不良环境：如果长期处于辐射较强的不良环境中，比如电脑房、医院磁共振检查室等，也可能会因为受到辐射刺激而发生小脑星形细胞瘤。 4、病毒感染：如果平时自身免疫力较差，当脑部组织受到病毒的侵犯后也可能会诱发小脑星形细胞瘤。 5、长期接触有害物质：如果患者长期使用含有致癌物的东西，比如不合格的化妆品、接触高温的塑料袋等，可能会导致小脑新型细胞瘤的发病概率增加。 二、治疗： 1、一般治疗：该疾病的患者首先需要遵医嘱调整健康的饮食习惯和规律的作息习惯，并严禁抽烟、禁酒，有助于提高机体免疫力，为后续治疗打好基础。 2、药物治疗：部分不符合手术条件的患者可在医生指导下服用抗肿瘤药物进行治疗，比如盐酸多柔比星脂质体注射液、卡莫司汀注射液等。 3、手术治疗：如果患者符合手术要求，需尽快配合医生通过手术方式将肿瘤切除，帮助控制病情发展。 4、放疗：患者在经过手术后应积极配合医生进行放射治疗，利用放射线杀灭残余的肿瘤细胞，促进病情恢复。 5、化疗：是一种通过使用化学治疗药物杀灭肿瘤细胞的方法，也是肿瘤患者较为常用的一种治疗方法，对于病情恢复有较好的帮助。 该疾病的患者在治疗期间应避免过度消极，保持积极向上的心态，多与医生进行病情交流，有助于病情恢复。
替莫唑胺常见的剂型为胶囊、注射剂，是一种常见的抗肿瘤药物，具体该药物可以吃多久需要根据自身情况以及医生建议进行分析。如果在用药期间身体出现不适症，应立即停药并就医诊治。 替莫唑胺是临床中常用于治疗胶质母细胞瘤和星形细胞瘤的一种抗肿瘤药物。一般较为轻微的胶质母细胞瘤患者在进行手术治疗后，可遵医嘱服用替莫唑胺，一般需要服用6个月左右，但部分病情较为严重的肿瘤患者一般需要吃2~3年时间才可在医生指导下停止用药。由于该药物治疗的疾病较为特殊，一般具体可以吃多长时间需要结合医生根据自身情况进行判断。 服用该药物的患者在平时生活中应严格按照医嘱用药，不可私自停药或者延长用药时间，以免对身体产生不良后果。
神经系统疾病一般包括脊髓疾病、周围神经病变、椎体外系疾病、脑血管疾病、神经肌肉接头疾病等，神经系统疾病可能是感染、外伤等原因引起，要及时到医院就诊。 1、脊髓疾病：多数包括带状疱疹性脊髓炎、脊髓灰质炎、肌萎缩侧索硬化、星形细胞瘤等，可能是感染、遗传、外伤等原因。 2、周围神经病变：一般包括带状疱疹、麻风病、神经炎、周围神经病变等疾病，可能是中毒、免疫异常、肿瘤或外伤等原因导致，会使患者周围神经系统结构或者功能受到损伤和引起病变。 3、椎体外系疾病：多数包括帕金森综合征、扭转痉挛、舞蹈病等，一般是外伤或者感染等原因，使患者基底核功能紊乱会引起锥体外系疾病。 4、脑血管疾病：一般包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病，会导致患者的脑部功能障碍，使患者神经系统功能出现病变。 5、神经肌肉接头疾病：包括重症肌无力、周期性瘫痪等，是指神经和肌肉接头处出现传递障碍引发的疾病。 患者要及时到医院完善体育、颅脑CT、脑神经等相关检查，有利于病因查找和治疗，控制病情发展。
星形细胞瘤是临床上比较常见的一种神经上皮肿瘤，通常和遗传、长期接触电离辐射等因素有关，MRI一般是指磁共振成像，磁共振检查星形细胞瘤后可能会有边界清晰、信号相对均匀、水肿与占位效应轻微、信号不均匀、出血量多等表现。 1、边界清晰：星形细胞瘤有低级别的，也有高级级别的，如果级别比较低，比如毛细胞型星形细胞瘤，磁共振检查的时候能够发现对面组织界限是比较清楚的。 2、信号相对均匀：如果恶性程度较低，通常提示肿瘤细胞没有出现浸润性增长情况，磁场穿过以后信号相对是比较均匀的。 3、水肿与占位效应轻微：如果是恶变程度1~2级的星形细胞瘤，此时病情程度还不是很严重，瘤周水肿和占位效应相对是比较轻微的。 4、信号不均匀：如果恶性程度比较高，比如出现了高级别的胶质母细胞瘤情况，此时会有浸润性生长现象，该疾病造成的信号也是不均匀的。 5、出血量多：磁共振成像的T1、WI波段能够反映正常血脑屏障被破坏的程度，如果恶性程度比较高，检查后会发现会有出血量比较多的情况。 患者在生活中应注意合理膳食，适量运动，保持积极乐观的生活态度，治疗后应定期随访，病情出现变化后配合医生重新治疗。
依维莫司的副作用包括局部性反应和全身性症状两大方面。 1、局部反应：包括面部、手臂、手指、小腿或脚部等肢体区域会出现水肿性肿胀症状；嘴唇、舌头、口腔黏膜等部位可能会出现疮体、溃疡、白斑等皮肤性状改变；下背部或侧面疼痛，排尿疼痛或困难，手或脚刺痛，呼吸困难、气喘，声音嘶哑等。 2、全身性症状：包括体重减轻，肢体发凉。全身性疲软、乏力，精神萎靡等。体重迅速增加、体重异常减轻等。 依维莫司是一种mTOR抑制剂，属于靶向药物。临床上主要用于治疗晚期癌症或非癌性肿瘤，如肾癌、乳腺癌、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、胰腺、胃或肠的神经内分泌肿瘤等。
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以 20-50 岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，星形细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆质瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异，男稍多于女。
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。
脑肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见。星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶母细胞瘤。日常生活中，星形细胞瘤病人多吃哪些蔬菜有助于病情康复呢？
星形细胞瘤经手术和（或）放疗后，预后尚佳。目前认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可反应患者的预后。肥大细胞型星形细胞瘤患者预后较差，而病程长、年龄轻、肿瘤位于小脑、以癫痫为主要表现、无头痛及性格改变、肿瘤全切除者，一般预后较佳。肿瘤全切者5年生存率可达80%，而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%～50%。对40岁以上肿瘤次全切除的患者，放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳，约半数肿瘤复发后恶变，近1/3肿瘤复发后演变为胶母细胞瘤。复发后肿瘤的快速生长常为死亡原因。
小脑星形细胞瘤对放射治疗及化学治疗不敏感，治疗以手术切除为主。肿瘤位于中线或邻近小脑蚓部可以采用枕下中线切口入路。手术后主要并发症及其预防。小脑星形细胞瘤一般预后较好，手术是主要的治疗手段。
星形细胞瘤生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时平均2年，有时可长达10年。临床症状包括一般症状和局部症状，前者主要取决于颅内压增高，后者则取决于病变的部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。
星形细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶母细胞瘤。
小学四年级的女孩郭旭妮被确认为“星形细胞瘤”，局部切除术后复发，病情严重，父母决定为捐献其器官，却在等待中奇迹苏醒。然而郭旭妮的父亲肯定的表示不会反悔。一时之间，器官捐献成为人们关注的热点。我们邀请到中山一院黄埔院区器官移植三区焦兴元主任向您解读器官捐献的具体流程。
儿童患者，右侧肢体无力伴语言功能障碍，经医院检查诊断为毛细胞性星形细胞瘤。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶母细胞瘤。
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