星形细胞瘤检查报告单-星形细胞瘤检查什么项目-星形细胞瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

星形细胞瘤的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　1.1.实验室检查：腰椎穿刺对已有明显颅内压增高患者应视为禁忌。一般星形细胞瘤多表现不同程度的颅内压增高，脑脊液检查白细胞多数正常而蛋白含量增高，这在肿瘤接近脑室或蛛网膜下腔时尤为明显，但脑脊液蛋白含量正常也不能排除肿瘤的存在。

　　1.2.影像学检查：

　　1.2.1.神经电生理学检查：脑电图对以癫痫为首发症状者有一定的帮助，主要表现为局灶性低幅慢波，部分表现为广泛的中度或重度异常，视觉诱发电位(VEP)检查对视神经胶质瘤、颞枕叶肿瘤有帮助，脑干听觉诱发电位(BAEP)则有助于脑干、小脑等部位肿瘤的诊断。

　　1.2.2.X线检查：多数患者头颅X线平片表现颅内压增高。部分可见到点状或圆弧状钙化，视神经肿瘤可见视神经孔的扩大并可导致前床突及鞍结节变形而形成“梨形蝶鞍”。脑血管造影可见血管受压移位，少见肿瘤染色和病理血管。脑室造影幕上肿瘤可见脑室的移位和充盈缺损;小脑肿瘤表现为第三脑室以上的对称扩张，导水管下段前屈，第四脑室受压及向对侧移位。脑干肿瘤表现中脑导水管及第四脑室上部向背侧移位，变狭窄或拉长。

　　1.2.3.CT检查：纤维型和原浆型星形细胞瘤，因组织含水量达81%～82%，CT多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显，瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强。因肿瘤所在的部位和大小而异，表现相应的占位效应。第三脑室星形细胞瘤可见阻塞第三脑室及Moro氏孔后，引起两侧脑室的扩张，梗阻性脑积水。肿瘤本身呈稍高密度或混杂密度，可见造影剂强化。视神经肿瘤可见视神经的梭形肿大，位于眶内和颅内，有时呈哑铃状。小脑星形细胞瘤在CT上肿瘤的实质部分呈低(或)混杂密度病灶，造影剂增强后可有轻度增强，而囊腔部分则始终保持低密度影。囊壁部分可呈环形或弧线形增强。脑干部位的星形细胞瘤CT上可见脑干的增粗，左右不对称及出现低密度或混杂密度的肿瘤病灶影。CT显示脑干胶质瘤不如MRI理想。部分肿瘤CT上呈等密度，从而使肿瘤在CT上难以发现，此时MRI可明确显示肿瘤影。

　　间变性星形细胞瘤CT上呈低密度或不均一低密度与高密度混杂病灶。90%肿瘤占位效应明显，伴有瘤周水肿，20%有囊变，10%可见钙化。

　　毛细胞型星形细胞瘤头颅CT可清晰显示肿瘤影。肿瘤在CT上呈等密度，部分肿瘤增强不明显，但部分可显著强化。前视路型、下丘脑型与脑干型肿瘤边界欠清楚。在CT骨窗位上可见视交叉肿瘤对蝶鞍前壁的破坏，形成“J”形蝶鞍。

　　1.2.4.MRI检查：星形细胞瘤在MRI上T1W呈低信号，T2W呈高信号。MRI可清楚显示肿瘤浸润脑组织的程度。增强后星形细胞瘤一般不强化，少数肿瘤有周边斑点状轻度强化影。良性星形细胞瘤由于肿瘤的生长，使肿瘤内外水分增多，造成T1和T2延长，表现T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号强度均匀，瘤周水肿轻微，注射Gd-DTPA增强不明显。随着肿瘤的生长，瘤内发生囊变使得MRI不均匀，瘤体和周围水肿在T1加权像上不如T2加权像上容易区分，肿瘤可有轻度的增强。恶性星形细胞瘤在T1加权相上呈混杂信号，以低信号为主，间以更低信号或高信号，体现了肿瘤内坏死或出血。T1加权像呈高信号，信号强度不均匀，可见肿瘤血管造成的曲线状或圆点状低信号区。在质子密度加权像上，肿瘤信号低于周围水肿信号，而肿瘤内部坏死信号却高于周围水肿信号;在长TR长TE图像上，肿瘤内部坏死区信号强度近似于周围水肿信号强度，瘤体信号强度相对减低。由于瘤周组织的神经胶质增生，有时在瘤周可见一圈低信号晕环绕，介于肿瘤和水肿之间，这在恶性度较高的肿瘤较为多见。后者常有显著的异常对比增强，增强持续时间长，增强部分呈斑块状，线条状、花环状或结节状，但肿瘤坏死或出血区不发生对比增强。小脑星形细胞瘤可囊在瘤内，也可以瘤在囊内，此时切除瘤结节即可治愈，肿瘤发生于脑干可使中脑、脑桥及延髓明显增粗。

　　间变性星形细胞瘤在MRI上，肿瘤T1W为低信号，T2W为高信号，较多形性胶母细胞瘤影像稍均匀，无坏死或出血灶。增强后，80%～90%肿瘤有强化。肿瘤强化表现不一，可为环形、结节形、不规则形等，另有部分肿瘤强化均匀一致。

　　毛细胞型星形细胞瘤MRI可清楚显示增粗的视神经与增大的视交叉。下丘脑型由于肿瘤信号均匀，可增强明显。大脑型与小脑型肿瘤常边界清楚，多呈囊性，肿瘤壁结节有时强化。

　　2.鉴别：

　　2.1.少突胶质细胞瘤：瘤内钙化是少突胶质细胞瘤的特点之一，其钙化率达50%-80%，形态上为点状，或为斑点状，或为曲条状，后者在少突胶质细胞瘤的诊断上有一定的特征性，此外，少突胶质细胞瘤的瘤体常较大，而瘤周水肿相对较轻，不到肿瘤的1/3。但钙化亦见于星形细胞瘤，且其发病率高于少突胶质细胞瘤，故当大脑皮质下区显示含钙化的结节或肿块时，通常应首先考虑星形细胞瘤。

　　2.2.血管畸形：畸形的血管反复出血后，有含铁血黄素沉积及钙化，可表现为不均匀密度的结节，但病变周围不应有明显水肿，亦无占位效应，除非有急性出血。

　　2.3.星形细胞瘤与脑梗死急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别，只有加强随访才能进行区别。急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5～10天及3～6周后，头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化，而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化。下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀，可明显增强，常不易与实质性颅咽管瘤及鞍上生殖细胞瘤等鉴别

　　另外不同级别的星形细胞瘤还需与脑软化灶、脑脓肿、脑穿通畸形囊肿、脑膜瘤、脑转移瘤等鉴别。

星形细胞瘤【诊断】_相关文章

济南遗尿症去哪家医院治疗？济南六一儿童医院精心把控每个环节！ 2025-04-15: 随着经济与社会的不断发展，我们在日常生活购物中更在乎自己的体验与想法，并且更加注重性价比，在治疗疾...详情

济南看儿童遗尿症好的医院？济南六一儿童医院行业翘楚经验丰富！ 2025-04-15: 孩子的情绪变化很快，他们看似无忧无虑，什么事情都不放在心上，实则他们也有自尊心，在心里也会藏着事情...详情

济南儿童语言发育迟缓医院？济南六一儿童医院特色儿童专科医院！ 2025-04-15: 每个孩子都是独特的，每个孩子都有自己的脾气秉性，每个孩子的成长发育过程都是不一样的，有些孩子一岁就...详情

济南哪家医院看儿童语言发育迟缓？济南六一儿童医院全方位提供优质服务！ 2025-04-15: 我们经常听到这么一段话“有人一生都在治-愈童年，有人用童年治-愈一生”可见在童年时期的成长过程是建...详情

济南儿童自闭症医院？济南六一儿童医院中西医结合治疗好评如潮！ 2025-04-15: 作为父母我们无法陪伴孩子一生，能做的就是让孩子拥有一个健康的体魄，有勇敢面对困难的信心与勇气。如果...详情

济南治疗儿童自闭症医院？济南六一儿童医院个性化综合治疗！ 2025-04-15: 作为父母，孩子的各个阶段都让我们操碎了心，怕孩子穿少了着凉，怕孩子缺钙影响发育等等，更怕的是孩子在...详情

济南儿童抽动症治疗医院哪家比较好？济南六一儿童医院获推荐！ 2025-04-15: 孩子从呱呱坠地的那一刻开始，身体就开始不停地生长发育，每一次成长都牵动着家长的心，每一次生病也让家...详情

济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院贴心周到服务舒适就医！ 2025-04-15: 我们的身体就像一台高速运转的机器，身上的每一个细胞都发挥着他们的作用。当孩子的身体被疾病困扰，就像...详情

山东济南哪家医院看儿童多动症？济南六一儿童医院二级儿童专科医院！ 2025-04-15: 只有疾病到来，我们才感叹健康的可贵。比起我们自己生病，其实更怕孩子生病。孩子不会表达自己身上有哪些...详情

济南儿童多动症去哪家医院？济南六一儿童医院专科医院信赖之选！ 2025-04-15: 随着社会的不断进步，我们对外界知识的获取已经不在局限于书本，通过网络平台，短视频平台等等，我们获得...详情

预约挂号：西安治疗癫痫病专科医院网络预约“快速通道”孩子癫痫病总是失神发作如何治疗 2025-04-15: 孩子癫痫病出现失神发作的情况，着实让家长们忧心不已，不过目前针对这种情况，有多种有效的治疗方法可供选...详情

便捷服务：西安治疗癫痫病专科医院在线预约“官方渠道”儿童癫痫病发作的常见症状 2025-04-15: 儿童癫痫病发作时，往往会呈现出各种各样的症状表现，由于儿童的神经系统仍处于发育阶段，其发作症状可能与...详情

星形细胞瘤相关文章

星形细胞瘤疾病常识更多

星形细胞瘤_同类疾病症状

脑胶质瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤神经胶质瘤少枝胶质瘤内分泌失调头痛嗜睡

星形细胞瘤 （星形细胞瘤,胶质瘤）

星形细胞瘤（星形细胞瘤,胶质瘤）