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胰岛细胞类癌的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.粗筛试验：在滤纸上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基苄胺(P-nitroaniline diazo)如呈现红色，提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多，支持本病的诊断;如为紫色，则属嗜铬细胞瘤。

　　1.2.尿中5-HIAA测定：由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出，故测定24小时尿中5-HIAA总量，有助于诊断本病。正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5～42.0mol，多数病人尿5-HIAA大于158mol/24小时，若大于263mol/24小时，具有确诊价值。

　　1.3.肿瘤组织中5-HT测定：类癌组织中5-HT含量明显升高，较尿中测定5-HIAA法更为敏感。

　　应用B超、CT、MRI以及ERCP等检查，有助于了解胰岛细胞类癌的部位、大小和数目，为制订手术方案提供定位诊断资料。

　　2.诊断：当病人在皮肤潮红的同时，伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者，更支持本病的诊断。

　　对被怀疑为类癌综合征的病人，可做化验室检查如粗筛实验、尿中5-HIAA测定、肿瘤组织中5-HT测定。应用B超、CT\MRCI以及ERCP等定位检查技术，为制定手术方案提供诊断资料。

　　3.鉴别：应注意与癫痫、脑血管意外、癔病、精神分列症及其他病因所致的低血糖症相鉴别。

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