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胰腺囊肿 (胰腺囊肿)

胰腺囊肿的诊断

  1.病史:真性囊肿较少见,女性居多,体积小,常在术中或尸检中发现。假性囊肿较多,常见于男性,30~50岁,体积大,20%~30%有上腹外伤史或急性胰腺炎病史。

  2.体征:多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。

  3.检查:

  3.1.少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。

  3.2.胃肠钡餐检查。十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。

  3.3.胰腺扫描:75Se-甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。

  3.4.B型超声检查。显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。

  3.5.CT可见圆形,椭圆形,边缘清晰的低密度阴影,CT值接近水的密度。

  3.6.血管造影可见血管呈鸟笼样受压现象,毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。

  4.鉴别:与胰腺囊性肿瘤、胰腺周围淋巴管瘤相鉴别。

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