性腺异常伴发的精神障碍的症状_性腺异常伴发的精神障碍的症状是什么

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性腺异常伴发的精神障碍的症状

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　　1.经前期紧张综合征：

　　1.1.精神症状：

　　1.1.1.情感不稳：表现为焦急，烦躁，易激惹，易争吵。

　　1.1.2.抑郁状态：消极，少言寡语，抑郁，烦闷，无故哭泣或发怒，不愿活动，孤僻少语，不理亲朋好友，懒散，嗜睡，注意力不集中，健忘，判断困难等。

　　1.1.3.偶有失神发作。

　　1.1.4.少数病例经前有违法行为。

　　1.2.躯体症状：头痛，乏力，乳头及小腹胀痛或恶心，便秘，呕吐，腹胀，全身痛，水肿，性欲亢进，食欲增加，经前2～3天内体重增加等，一般上述症状多在月经来潮后很快消失，有的则持续到月经结束。

　　2.月经期精神障碍：

　　2.1.精神障碍：

　　2.1.1.情绪障碍：以抑郁，紧张，焦虑，苦闷为多见。

　　2.1.2.兴奋状态：可见冲动，攻击伤人，毁物，好争吵等。

　　2.1.3.意识障碍不明显。

　　2.2.躯体症状：畏寒，内热，眩晕，乳房胀痛等自主神经症状。

　　3.妊娠期精神障碍：妊娠初期与后期多有不同。

　　3.1.精神障碍：

　　3.1.1.初期可出现情绪不稳，焦虑，激动，过敏，多疑等。

　　3.1.2.脑衰弱症候群如头痛，失眠，疲倦，无力等也常出现。

　　3.1.3.重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态，患者多言，忙碌，外出徘徊等，但情感喜悦，联想奔逸感染性不强，类似谵妄性躁狂。

　　3.1.4.类精神分裂症症状，如情感淡漠，思维松弛，行为怪异，无故发笑，幻觉，妄想等，妊娠后期除脑衰弱症候群外，抑郁状态也较多见，患者有抑郁，悲伤，消极，自责，焦虑等，此外在并发妊娠毒血症或并发子痫时，可发生谵妄或错乱状态等意识障碍，偶可出现科萨科夫综合征。

　　上述精神障碍多为短暂，常在分娩后1～3周消失，再次妊娠可复发。

　　3.2.躯体和神经症状：初期有血压下降，口渴，少尿，异食等，神经系统症状多发生在妊娠晚期，有妊娠舞蹈症，子痫，高血压等。

　　4.产后精神障碍：主要出现急性脑病症候群，功能精神病，神经症等症状。

　　4.1.谵妄或错乱状态：病初多为严重失眠，兴奋，早醒，情绪变化无常，突然痛哭或莫名其妙地大笑，多在产后较快发生。

　　4.2.意识障碍：多在产后数天内发生，开始由失眠，兴奋以后逐渐发展至谵妄或错乱状态，常出现在合并感染时。

　　4.3.幻觉或妄想状态：多为较系统的妄想或言语性幻听，思维散漫，联想松弛，并有离奇行为，也可见紧张综合征或木僵状态，类似精神分裂样精神病。

　　4.4.躁狂或抑郁状态：躁狂状态除情感较明显外，往往伴有欣快，冲动，攻击等行为，有轻度意识障碍，抑郁状态表现抑郁，苦闷，伤感，焦虑，较多见的是对婴儿的健康过分担忧，有冲动性自杀意向，怕伤害婴儿转而杀害婴儿后自杀，自责，并有罪恶感，担心自己不能做个好母亲，孩子长大是否会成傻子，害怕孩子不是自己的等，严重时可进入木僵，类似抑郁性木僵。

　　4.5.癔症样发作：有的患者可呈现痉挛发作或四肢麻木，情感爆发，朦胧状态或躯体多处不适感等。

　　5.更年期综合征和更年期精神障碍：根据临床症状的重点表现不同大致可归纳为以下3种常见临床类型：

　　5.1.更年期综合征：更年期会引起一系列生理，心理变化。

　　5.1.1.生理方面：感觉异常，有感觉过敏，感觉减退，蚁走感，麻木感;全身各处疼痛包括腰痛，肌痛，脊椎痛，关节痛，肩酸及坐骨神经痛等;自主神经症状，如潮热感，冷感，心悸，心动过速或过缓，尿频，尿痛，腹泻或便秘，口干，多汗，善饥饿或食欲缺乏等。

　　5.1.2.精神症状：头痛，头重，头昏，眩晕，耳鸣，眼花，疲劳，无力，情绪喜怒无常，焦虑，紧张，易激动，抑郁，多疑，注意力不集中，记忆力减退及失眠等。

　　5.2.更年期情绪障碍：此时情绪改变较严重而突出，躯体及自主神经症状相对不显著，临床常见的有更年期抑郁和更年期焦虑，其临床表现与抑郁症，焦虑症类似，但患者无既往史，并伴有更年期综合征的症状特点，目前国内外在精神疾病分类中已取消了这一疾病单元，而划人情感性精神病中，但在临床观察中，更年期抑郁尚有其一定的特征，如抑郁常伴随明显的焦虑，躯体主诉较多，言语，运动并不迟缓，急性焦虑发作者罕见。

　　5.3.更年期偏执状态：患者既往并无精神异常，在更年期出现了以被害，嫉妒，疑病妄想为主的精神障碍，妄想内容多涉及亲友，邻居，比较具体接近现实，不泛化，可伴有幻听，病人的人格保持完整，与妄想对象以外的人接触良好，病程虽长也不发生衰退，目前分类学上已把它划入偏执性精神病中，但性腺功能在本病的发生上起有一定的作用。

　　6.周期性精神病：

　　6.1.精神障碍：多数患者有前驱症状，在月经前数天出现，有失眠，嗜睡，头痛，头昏，食欲减退等，每次发作的前驱症状相同，精神症状表现多种多样，丰富多彩，几乎包括了所有精神疾病的症状，但每个患者每次发病症状相对固，与前次发作类同，临床常见类型有：

　　6.1.1.躁狂状态：欣快，乐观，但无感染力;言语增多而无联想奔逸;精神运动性兴奋，但不持久，且感疲劳。

　　6.1.2.抑郁状态：患者虽抑郁焦虑，惊恐，不宁，但悲伤不明显;言语运动虽有抑制，言语寡少，但无联想迟钝，日常生活等尚主动，常有出其不意的自杀行为，此可与内因性躁狂抑郁症相鉴别。

　　6.1.3.幻觉妄想状态：以言语性及批评性幻听为主，幻视为少，妄想多为短暂，片断的被害，关系妄想，情绪反应较为强烈。

　　6.1.4.分裂样精神病症状：发病较急，多为不协调的兴奋，躁动，冲动，拒抗，刻板，伤人，毁物或木僵，联想多松弛，类似精神分裂症青春型或紧张型，但本病的周期性发作及发作间歇正常的精神状态;有的患者伴有轻度意识障碍，复发后对发病时的情景不能回忆等特点，鉴别不甚困难。

　　6.1.5.癔症样症状：患者情绪易激惹，情感不稳，爆发，哭笑发作。

　　6.1.6.意识障碍：常为嗜睡，意识模糊，朦胧状态，少数可出现谵妄状态。

　　6.2.躯体症状：发病时多有痛经，闭经或经期延长或缩短，常伴有头痛，心悸，失眠，颜面潮红或苍白，多汗，口渴，多饮，心动过速，尿频等自主神经功能紊乱症状，也有食欲亢进或减退，性欲亢进等下丘脑症状，内分泌检查及阴道细胞学检查可有阳性发现。

　　根据发病与月经期的关系可分为5种类型：①月经前发病，月经开始即恢复;②月经前发病，经期症状仍持续，到月经停止才恢复;③月经后发病，至月经后半期恢复;④相当于排卵期有短暂的发作，一般在月经前发病的临床表现以兴奋不安，情绪高涨，甚至错乱，色情亢进为主，此时尿中雌激素较高，月经后期发病者往往呈现抑制状态，有动作缓慢，寡言少语，性欲低下，此时尿中雌激素较低。

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