甲状腺功能减退性心肌病检查报告单-甲状腺功能减退性心肌病检查什么项目-甲状腺功能减退性心肌病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

甲状腺功能减退性心肌病的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断：对甲状腺功能减退性心肌病诊断，除了应有甲减的证据之外，尚需有以下条件。

　　1.1.有明确的心脏病变表现，如心率减慢或心音减弱。

　　1.2.影像学检查示心脏扩大。

　　1.3.有心电图异常。

　　1.4.除外其他原因的心脏病。

　　1.5.上述变化经甲状腺激素治疗后好转。临床上若无病因可寻的心脏增大或心包积液，伴心率减慢，尤其是妇女，应考虑到甲状腺功能减退性心肌病的可能。基础代谢率的降低、血清胆固醇水平的增高、血浆蛋白结合碘以及甲状腺131I摄取率的降低，均为特异性的指标。

　　2.鉴别：

　　2.1.与冠心病鉴别甲减常以心血管系统异常表现突出，非专科医师往往误诊为冠心病。

　　2.1.1.下列几点有助于鉴别：

　　甲减以女性多见：而冠心病常见于男性。

　　甲状腺功能减退心率一般较缓慢：而冠心病则心律相对较快，尤其当病情加重时。

　　单纯甲状腺功能减退性心肌病心绞痛较少见：由于组织耗氧和心排血量相平行，故心肌耗氧量虽减少，但很少发生心绞痛。

　　T4代替心绞痛消失，心律失常或心室扩大可逆转。

　　甲减的全身表现。

　　甲减时血T3、T4降低：TSH增高。

　　2.1.2.甲状腺功能减退心律失常易误诊为冠心病，鉴别要点除前述6点外，还有以下几点：

　　甲减伴冠心病则心绞痛较为典型：心电图有ST段压低，男性多见，用甲状腺片治疗后无效或使心绞痛加重。

　　引起的房室传导阻滞常可逆转：甲状腺功能减退心绞痛和心肌梗死少见。但如果心排血量减少超过心肌所需的血供，也会发生心绞痛。

　　2.2.与结核性心包炎鉴别甲减性心包积液易误诊为结核性心包炎。

　　2.2.1.缺乏认识：诊断思路过窄。将甲减的体征表现等误诊为慢性肾炎、特发性水肿等常见病，治疗偶有效更使主治医生满足于原始诊断，不再追根溯源。

　　2.2.2.询问病史不详、查体不细：遗漏了有诊断甲减价值的病史与体征。因此，伴有下列表现的心包积液，应考虑甲减：

　　心脏压塞症状、体征缺如或轻微。

　　心率缓慢或不快。

　　心包积液蛋白高而细胞数低。

　　水肿显著而压痕不明显(与亲水黏多糖物质积聚在皮下组织有关)，尿蛋白轻微或无。

　　怕冷、乏力、食少而体重增加，便秘、呆钝。

　　多发性浆膜积液。

　　凡可疑者检查T3、T4及131I摄取率可及早确诊，并T4给替代治疗可取得满意的疗效，但应强调甲状腺激素片量宜小(10～20mg/d)，以后逐渐递增，以免突然增加心脏负担出现不适，甚至诱发心绞痛、心肌梗死或心衰危险，老年人动脉硬化非常显著者或心绞痛者，尤应警惕。

甲状腺功能减退性心肌病【诊断】_相关文章

广州看扁平疣哪个医院好-广州治疗扁平疣的中医院 2024-12-04: 广州看扁平疣哪个医院好？扁平疣是生活中常见的一种皮肤病，是由人类乳头瘤病毒感染引起的，具有传染性，...详情

上海市治疗扁平疣哪家医院好-上海医院看扁平疣怎么样 2024-12-04: 上海市治疗扁平疣哪家医院好？扁平疣是较为常见的疾病，致病菌是人乳头瘤病毒，常见于青少年。可突然发作...详情

上海治皮肤病哪家医院好-上海皮肤病医院排名 2024-12-04: 上海治皮肤病哪家医院好?荨麻疹是一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但新的皮疹反-复出现...详情

上海虹桥医院靠谱吗-上海治疗皮肤病医院 2024-12-04: 上海虹桥医院靠谱吗?皮炎是较为常见的疾病，危害极大，患者应谨慎治疗。皮炎的临床表现复杂多样，若是想...详情

上海哪家医院治疗青春痘好-上海治疗青春痘较好的医院 2024-12-04: 上海哪家医院治疗青春痘好?青春痘，是生活中常见的一种皮肤病，青春痘的类型很多，严重时会溃烂，影响很...详情

上海虹桥医院如何-皮肤过敏的常见症状有哪些呢 2024-12-04: 上海虹桥医院如何?皮肤过敏是生活中非常常见的现象，会严重影响患者的日常生活。但是每个人的过敏原不同...详情

上海哪家治疗皮肤病医院好-上海皮肤病治疗医院 2024-12-04: 上海哪家治疗皮肤病医院好?扁平疣是一种顽固性皮肤病，传染性很强。由人类乳头瘤病毒感染引起，常发生于...详情

上海看皮肤病好的医院在哪-上海较好的治疗皮肤的医院 2024-12-04: 上海看皮肤病好的医院在哪？皮肤过敏是机体的一种过敏反应，即机体再次受到同一抗原刺激时发生的组织损伤...详情

上海虹桥医院靠谱吗-上海哪家皮肤病医院好 2024-12-04: 上海虹桥医院靠谱吗?湿疹，由各种内外因素诱发。皮损以对称性、瘙痒、易复-发为特征。根据皮损可分为急...详情

上海哪个医院看性病好 2024-12-04: 在上海，性病的治疗选择众多，而寻找一家专业且服务优质的医院显得尤为重要。上海江城皮肤病医院作为沪上...详情

上海性病医院排行榜 2024-12-04: 在上海这座繁华都市中，性病的治疗与防控备受市民关注。随着医疗水平的不断进步，多家医院在性病治疗领域...详情

上海好的性病医院哪家好 2024-12-04: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病医院是许多患者的需求。面对众多的医疗机构，如何...详情

甲状腺功能减退性心肌病相关文章

甲状腺功能减退性心肌病疾病常识更多

甲状腺功能减退性心肌病_同类疾病症状

瘿小儿甲状腺功能亢进症甲状腺功能减低所致贫血甲状腺功能减退伴发的精神障碍甲状腺功能减退性心肌病贫血心肌缺血心悸

甲状腺功能减退性心肌病 （甲状腺功能减退）

甲状腺功能减退性心肌病（甲状腺功能减退）