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甲状腺功能亢进伴发的精神障碍 (甲亢)

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的治疗

  1.治疗原发病甲亢:有三种标准的治疗方法可供选择:

  1.1.抗甲状腺药物 所有患者均可为抗甲状腺药物所控制。应作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘,从而妨碍碘与酷氨酸的结合,阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3。

  1.2.放射性131碘治疗 甲状腺有高度浓聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β射线),β射线在组织内的射程仅为2mm,故电离作用仅限于甲状腺局部而不影响邻近组织。

  1.3.手术治疗 甲状腺次全切除是治疗甲亢的有效方法之一,多数患者可得以根治,且可使自身免疫反应减弱,复发率较低。

  1.4.合并症的治疗 浸润性突眼 、局部粘液性水肿、甲状腺危象等。

  2.对症治疗:对情绪激动、焦虑者,给予抗焦虑药治疗。

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