甲状腺功能亢进症的肾损害病因_甲状腺功能亢进症的肾损害是什么原因引起_甲状腺功能亢进症的肾损害有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

甲状腺功能亢进症的肾损害的病因

预约挂号

　　研究发现甲抗的发病有多种原因，主要与自身免疫、遗传因素、其他发病原因如结节性甲状腺肿或腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、外源性碘增多、家族性高球蛋白血症(TBG)等因素有关，多种原因引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下：

　　1.免疫因素 1956年Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%～90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质，也是一种IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上为阳性。

　　2.遗传因素临床上发现家族性Graves病不少见，同卵双胎先后患Graves病的可达30%～60%，异卵仅为3%～9%。家族史调查除患甲亢外，还可患其他种类的甲状腺疾病如甲状腺功能减低等，或家族亲属中TSI阳性，这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传，也可为多基因遗传。

　　3.其他发病原因

　　(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤：过去认为本病多不属于自身免疫性疾病，因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。1988年国内曾报告单结节检出血清甲状球蛋白抗体和微粒体抗体，阳性率为16.9%(62/383)，多结节阳性率为54.7%(104/190)。这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节，成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤。目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。

　　(2)垂体瘤分泌TSH增加，引起垂体性甲亢：如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。

　　(3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。

　　(4)外源性碘增多引起甲亢，称为碘甲亢：如甲状腺肿病人服碘过多，服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢，少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。

　　(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢：如卵巢肿瘤、绒癌，消化系统肿瘤，呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。

　　(6)Albright综合征：在临床上表现为多发性骨纤维结构不良，皮肤色素沉着，血中AKP升高，可伴发甲亢。

　　(7)家族性高球蛋白血症(TBG)：可致甲亢，本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。

　　不管哪种原因引起的甲亢，凡是导致甲状腺激素水平增高而引起肾脏病变的即为甲状腺功能亢进症的肾损害。

　　发病机制

　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起血循环中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的，作用机制尚未完全阐明。其对肾脏的主要影响有：

　　1.肾小球滤过率及肾小管回吸收率与排泌能力增加甲状腺激素兴奋心肌交感神经，儿茶酚胺作用增强;甲状腺激素对心肌有直接作用，促进蛋白合成，增加心肌中Na+-K+-ATP酶活性，增加肌浆网中的Ca2 -ATP酶活性，增加肌球蛋白ATP酶活性，从而增加心肌收缩，增多心脏搏出量，静息时心率加速，周围血管阻力减少，动脉血压升高，表现为典型的高血流动力学循环。此时对肾脏的影响表现为肾血浆流量、肾小球滤过率增加，肾小管回吸收率与排泌能力增加。

　　2.尿浓缩功能受损甲亢时由于肾髓质血流量增加，髓质内溶质浓度减少使渗透压降低，尿浓缩功能受损。甲亢时血清渗透压高于正常，同时并有高血钙、高尿钙，突出表现为多饮多尿，明显口渴。由于体内产热增高，进食、进水量增加以及胃肠道功能失调也可影响水排出。甲亢时血清钠与钾均正常，醛固酮分泌亦正常。

　　3.钙、磷代谢障碍甲状腺激素可兴奋破骨和成骨细胞，导致骨质脱钙，尿钙、磷排出增加，血钙浓度则一般正常或稍高，血AKP可增高。此外，血钙升高的原因还可能与骨转移加速、PTH作用增强、降钙素缺乏及维生素D活性增强等因素有关。甲亢时促进肾脏产生高活性维生素D3代谢产物，其可刺激胃肠道吸收钙，减少肾小管回吸收钙与磷酸盐，促进尿磷排出增加。由于骨的吸收与形成均加速且以吸收加强为主，加上明显的钙磷代谢障碍，甲亢患者可发生骨质疏松。

　　4.肾小管酸中毒甲亢时可合并远端型肾小管性酸中毒，可能与钙盐沉积影响肾小管功能有关。此外，由于甲亢时的自身免疫障碍，同时造成甲状腺和肾小管病变。

甲状腺功能亢进症的肾损害【病因】_相关文章

患者公认：杭州有什么男科医院 - 急性细菌性前列腺炎好治吗 2025-07-31: 患者公认：杭州有什么男科医院 - 急性细菌性前列腺炎好治吗详情

“热门排名” 杭州男科医院 - 附睾炎恢复了睾丸变小怎么办 2025-07-31: “热门排名” 杭州男科医院 - 附睾炎恢复了睾丸变小怎么办详情

杭州排名总榜公开杭州男科医院哪家好 - 包皮过长容易长红点 2025-07-31: 杭州排名总榜公开杭州男科医院哪家好 - 包皮过长容易长红点详情

今日关注：杭州正规的男科医院排名 - 细菌性前列腺炎挂针有效吗 2025-07-31: 今日关注：杭州正规的男科医院排名 - 细菌性前列腺炎挂针有效吗详情

2025 医院排行榜单出炉：杭州正规男科哪几家 - 精囊炎会出现血尿么 2025-07-31: 2025 医院排行榜单出炉：杭州正规男科哪几家 - 精囊炎会出现血尿么详情

济南抽动症医院哪家好？济南六一儿童医院中西医结合治疗！ 2025-07-31: 作为家长，每天都需要处理孩子的各种问题，小到穿衣吃饭，大到应对老师反映的各种问题，还要预防疾病的发...详情

济南儿童抽动症医院？济南六一儿童医院贴心细致服务温馨！ 2025-07-31: 当孩子来临时，我们都是手忙脚乱的，不知道应该如何对待这个小家伙。在养育孩子的过程中虽然艰辛却也充满...详情

济南治疗儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院专科特色造福百姓！ 2025-07-31: 作为家长孩子在日常生活中的每一个细节我们都想亲力亲为，不仅想每时每刻都陪伴在孩子身边，能够及时给与...详情

济南医院哪家看多动症？济南六一儿童医院专业温暖充满希望！ 2025-07-31: 孩子就像春天里一粒刚发芽的种子，需要父母的辛勤灌溉，更需要良师的正确指引，才能在今后的人生中绽放出...详情

济南儿童多动症医院推荐？济南六一儿童医院知名专家坐诊！ 2025-07-31: 小孩子的世界是多姿多彩的，是充满欢乐的。很多家长认为孩子就应该活泼开朗，好动是孩子的天性。但是过于...详情

济南看儿童多动症哪家医院比较好？济南六一儿童医院创新专业！ 2025-07-31: 在人生长河中，孩子始终是家长放不下的牵挂，不管孩子成长大多少岁，走多远的路，父母始终牵挂着孩子的成...详情

广州检查过敏原的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-31: 皮肤过敏是日常生活中较为常见的疾病，其中疾病出现时皮肤上会出现许多红肿、红点以及瘙痒的症状。但是由...详情

甲状腺功能亢进症的肾损害相关文章

甲状腺功能亢进症的肾损害疾病常识更多

1
甲状腺功能亢进症的检查有哪些？
2017-07-28

甲状腺功能亢进症的肾损害_同类疾病症状

甲亢性心脏病老年人甲状腺功能亢进症非毒性甲状腺肿碘源性甲亢甲亢合并妊娠

甲状腺功能亢进症的肾损害 （甲亢,肾损害）

甲状腺功能亢进症的肾损害（甲亢,肾损害）