卵巢巧克力囊肿破裂的治疗方法_卵巢巧克力囊肿破裂怎么办可以治好吗_卵巢巧克力囊肿破裂用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

卵巢巧克力囊肿破裂的治疗

预约挂号

广告X

　　一.手术治疗

　　1.确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。

　　2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助。

　　3.双侧卵巢受累，原则上也尽量做囊肿剥出术，若囊肿与周围组织粘连紧密，强行剥出易损伤脏器时，则可用无水酒精涂在囊腔内，使囊腔内上皮层坏死，以免日后复发，术后仍宜用药物治疗。

　　4.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发，也可考虑作患侧附件切除。

　　5.卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔，尽量切除病灶，松解粘连，术后关腹前，腹腔内放入庆大霉素8万U，地塞米松5mg，玻璃酸酶(透明质酸酶)1000U，生理盐水250ml，以防术后粘连。

　　6.术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物，以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。

　　术前准备：心理护理患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。

　　术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史，包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。

　　二.药物治疗

　　(1)高效孕激素：单纯高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生，使异位的宫内膜萎缩，患者出现停经。一般采用甲羟孕酮(甲孕酮)、炔诺孕酮(18-甲基炔诺酮)等。治疗期间如出现突破性阴道出血，可加少量雌激素，如炔雌醇0.03mg/d或结合雌激素(倍美力)0.625mg/d。治疗后的妊娠率与假孕疗法相当，但副反应较轻，患者多能坚持治疗。

　　(2)达那唑(Danazol)：是一种人工合成的17α-乙炔睾酮的衍生物，具有轻度雄激素活性。它通过抑制垂体促性腺激素的合成与分泌，以抑制卵泡的发育，使血浆雌激素水平降低;同时，它还可能与雌激素受体结合，导致子宫内膜和异位的子宫内膜萎缩，患者出现闭经，因而又称此种治疗为假绝经疗法。体外实验证明达那唑可抑制淋巴细胞增生和自身抗体的产生，具有免疫抑制作用。推测达那唑还可能通过净化盆腔内环境，减少自身抗体的产生等而提高受孕能力。常用剂量为400～600mg/d，分2～3次口服，于月经期第1天开始服药，连续6个月。症状缓解率达90%～100%，停药1～2个月内可恢复排卵。治疗后的妊娠率为30%～50%。若1年内未妊娠，其复发率为23%～30%。

　　达那唑的不良反应，除可出现痤疮，乳房变小、毛发增多，声调低沉及体重增加等轻度男性化表现外，少数可致肝脏损害，出现血清转氨酶升高，故治疗期间需定期检查肝功能，如发现异常应及时停药，一般在停药2～3周后肝功能可恢复正常。

　　(3)孕三烯酮(18-甲基三稀炔诺酮)：为19-去甲睾酮的衍生物，作用机制与达那唑相似，但雄激素作用较弱。由于它在体内的半衰期较长，故不必每天服药。通常从月经期第1天开始服药，每次服2.5mg，每周服2次。治疗后的妊娠率与达那唑相近，但不良反应较轻，较少出现肝脏损害，停药后的复发率亦较高。有人报道停药1年的复发率为25%。　　(4)促性腺激素释放激素动剂(GnRH-a)：是人工合成的10肽类化合物，其作用与垂体促性腺激素释放激素(GnRH)相同，但其活性比GnRH强50～100倍。持续给予GnRH-a后，垂体的GnRH受体将被耗尽而呈现降调作用，使促性腺激素分泌减少，卵巢功能明显受抑制而闭经。体内雌激素水平极低，故一般称之为“药物性卵巢切除”。

　　GnRH-a有皮下注射和鼻腔喷雾两种剂型，GnRH-a乙酰胺喷雾剂为每次200～400µg，3次/d;皮下注射剂有每天注射和每月注射1次者，目前应用较多的是每月1次，如戈舍端林长效制剂(又名诺雷德)，它是一种可生物降解，持续释放的GnRH-a，每针含GnRH-a 3.6mg，于月经期第1天腹壁皮下注射第1针，以后每4周注射1次，一般连续注射6次。大多数患者于开始治疗的8周内停经，末次注射后的2～3个月内月经复溯。GnRH-a治疗的不良反应为低雌激素血症引起的潮热、出汗、外阴及阴道干涩、性欲减退和骨质丢失，长期用药可致骨质疏松。为预防低雌激素血症和骨质疏松，可采用反加疗法，即在GnRH-a治疗期间，加小量雌激素。有报道血浆E2水平控制在110.1pmol/L～165.2pmol/L，既可防止骨质疏松，又不致影响GnRH-a的疗效。通常在给GnRH-a 2～3次后，应加孕三烯酮(倍美力)0.3～0.625mg/d及甲羟孕酮(安宫黄体酮)2mg/d，或服替勃龙(7-甲炔诺酮,利维爱)，2.5mg/d。GnRH-a的疗效优于达那唑，且无男性化和肝脏损害，故更安全。

卵巢巧克力囊肿破裂【治疗】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

卵巢巧克力囊肿破裂相关文章

卵巢巧克力囊肿破裂疾病常识更多

卵巢巧克力囊肿破裂_同类疾病症状

多囊卵巢综合征卵巢巧克力囊肿破裂卵巢囊肿扭转卵巢冠囊肿卵巢黄体囊肿破裂月经不调阴道出血休克

卵巢巧克力囊肿破裂 （卵巢囊肿）

卵巢巧克力囊肿破裂（卵巢囊肿）