血影细胞性青光眼的症状_血影细胞性青光眼的症状是什么

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血影细胞性青光眼的症状

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　　血影细胞性青光眼患者总有玻璃体积血的病史，可因外伤、手术或原发性网膜疾病，如糖尿病等引起。多数病人发生在玻璃体切割、白内障摘出或创伤后。

　　1.玻璃体切割后血影细胞性青光眼：玻璃体积血行闭合式扁平部玻璃体切割后可发生血影细胞性青光眼。因手术损伤前玻璃体膜，停留在后面的血影细胞可进入前房，在手术后几天或几周发生青光眼。这种情况所致的高眼压可持续数周数月。如果玻璃体手术只清除出血的中间带，周边的出血物质包括血影细胞存留多时就有可能源源不断使血影细胞向前房移动，如大部分出血被切除，就减少了其发生率。玻璃体连同晶状体同时切割者，或无晶状体病例发生率增高。

　　2.白内障摘除手术后血影细胞性青光眼：是一种少见易被忽略的疾病，可发生于囊内摘除、囊外摘除术后，虹膜固定型前房人工晶状体植入术，囊膜有破孔的病例。有3种情况，一是手术后的前几天，前房内有大量出血，通过前囊破口进入玻璃体内。通常前房积血较玻璃体易于吸收，前房积血引起高眼压常在1～2周内降低。但如在2～6周，眼压再度上升，前房内有血影细胞存留外观时，其眼压上升的原因就可能是玻璃体内的血影细胞再进入前房阻塞小梁网。另一是术前病人原有玻璃体积血，存在于玻璃体内的血影细胞通过后囊和前玻璃体的破口进入前房。这时在手术后几天就会出现显著的眼压升高。再一种情况可发生于白内障术后晚期，因视网膜疾病致玻璃体积血，变性的红细胞进入前房，有时可和新鲜出血并存。

　　3.外伤后血影细胞性青光眼：无论顿挫伤或穿孔伤均可引起前房积血和玻璃体积血。当伴有前玻璃体膜的破孔存在时，就形成了前后交通道，前房的出血可致短期眼压升高。随出血的吸收眼压下降，进入玻璃体内的出血可逐渐地变成血影细胞，再进入前房，导致眼压再升高，多出现在伤后2～3周。如果前房积血成为凝血块，氧合作用减少，易于变成血影细胞，引起持续的眼压升高。从凝血块抽取可在血块内查到血影细胞。

　　4.无损伤及手术的血影细胞性青光眼：比较罕见。糖尿病视网膜病变玻璃体积血可致血影细胞性青光眼。青光眼可发生在玻璃出血后数年，据测这些病例是由于前玻璃体膜缺陷致自发性破裂与玻璃体液化共存。这种情况还可出现在严重的葡萄膜炎、近视、玻璃体视网膜变性、老年人，或单纯性慢性玻璃体出血者。对非外伤玻璃体积血引起的血影细胞性青光眼应给予重视。

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