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寻常型牛皮癣的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.光镜检查：平常型银屑病患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。

　　1.2.实验室检查：部分平常型银屑病患者可见红细胞的均匀体积(MCV)、均匀血红蛋白量(MCH)、均匀血红蛋白浓度(MCHC)及体积分布宽度(RDW)4项指标异常。一般情况是：患者的均匀红细胞体积值明显增大;患者的红细胞体积分布宽度值明显增大;患者的均匀红细胞血红蛋白浓度值明显降低;少数患者的均匀红细胞血红蛋白量出现异常。

　　2.鉴别：根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

　　2.1.脂溢性皮炎红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。

　　2.2.玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。

　　2.3.副银屑病较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。

　　2.4.盘状红斑狼疮好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。

　　2.5.慢性湿疹常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。

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