寻常型银屑病以角化不全为主,伴有角化过度,角质层内或其下方可见Munro微脓肿,为PMNL由真皮乳头层向表皮游走聚集所致。颗粒层变薄或消失,棘层增厚。表皮突延长,真皮乳头部呈杵状向上延长,其顶端棘层变薄.颗粒层变薄或消失,真皮乳头层毛细血管扩张充血,故临床易刮破而出现点状出血现象。
病因尚未明了但初步观察与下列因素有关:
①遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%~50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。
②感染因素。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素。
③代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
⑤精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。
⑥其他。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退。内分泌障碍,外伤或手术,潮湿,血液流变学的改变,以及理化因素及药物刺激等,对银屑病患者的发病也有一定关系。
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