小肠平滑肌肉瘤检查报告单-小肠平滑肌肉瘤检查什么项目-小肠平滑肌肉瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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小肠平滑肌肉瘤的诊断

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　　1.诊断：小肠平滑肌肉瘤的诊断较为困难，临床上常误诊为其他疾病，40岁以上，临床有原因不明的腹痛，腹胀，腹部肿块和(或)消化道出血，或有贫血，消瘦，乏力，食欲减退，腹泻，发热或恶病质等，应想到本病的可能，体检右上或左上腹有边界不清的肿块，活动度较大而部位不定者，大便隐血试验阳性，而X线未发现异常应高度怀疑小平滑肌肉瘤，临床确诊主要依据组织病理学诊断，应及早进行剖腹探查，临床资料显示约有1/3的病人需手术探查才能确诊。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.十二指肠平滑肌肉瘤应与胆囊疾病相鉴别：回肠平滑肌肉瘤在女性应与卵巢肿瘤相鉴别;有些囊性为主的平滑肌肉瘤易误诊为肠系膜或网膜囊肿。

　　2.2.小肠平滑肌肿瘤良恶性的鉴别：平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的预后截然不同，但两者的鉴别有时相当困难，黄宗海等建议小肠平滑肌肿瘤恶性标准为：

　　2.2.1.瘤细胞核分裂数≥2/25HPF，超过5个则可诊断为平滑肌肉瘤;

　　2.2.2.瘤细胞轻度以上的异形性;

　　2.2.3.细胞密度在中度以上;

　　2.2.4.瘤细胞对周围组织浸润;

　　2.2.5.瘤体直径≥6cm;

　　2.2.6.肿瘤伴坏死及囊性变，有2.2.1.加上后面任何一项，或无2.2.1.而有后面三项则要考虑恶性的可能。

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