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小肠腺癌 (小肠腺癌,小肠癌)

小肠腺癌的诊断

  1.诊断:小肠腺癌的临床表现缺乏特异性,凡60岁以上具有慢性腹痛史,消化道出血史,近期出现食欲减退,消瘦,乏力,或有不完全性肠梗阻表现和贫血症者应想到本病的可能,消化道钡剂检查,内镜检查等可协助诊断,内镜钳取活组织进行组织病理学检查可明确诊断,CT,MRI检查可协助判断有否远端转移。

  2.鉴别诊断:

  2.1.十二指肠溃疡:本病呈慢性病程,周期性发作及节律性上腹痛等典型表现,X线钡餐和内镜检查即可确诊。

  2.2.Crohn病:是病因未明的胃肠道肉芽肿性炎性疾病,病变多位于末端回肠和邻近结肠,常呈节段性,局限性,跳跃性分布,临床主要表现以腹痛,腹泻,腹块,瘘管形成及肠梗阻为特点伴有发热,贫血等,发病年龄多为青壮年,其具有特征性X线征象:回肠末端肠腔狭窄,管壁僵直呈一细条状,称线样征,纤维结肠镜检见肠壁残存黏膜在大溃疡之间突出呈铺路石状外观,呈节段性,病变之间的肠管黏膜正常,病理活检是非干酪样肉芽肿性改变。

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