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小肠异物 (肠异物)

小肠异物的病因

  (一)发病原因

  1.外源性异物肠内异物多为误咽的各种物品,如误吞鱼骨,果核,纽扣,硬币,牙齿,义齿,牙签,发夹,钥匙,针和钉等;有意吞服者,是企图自杀或精神病患者,有意吞下戒指,筷子,牙刷柄,牙膏壳,钥匙,刀片,小刀,玻璃片,针和钉等,此外,为了逃避海关的检查,毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。

  2.内源性异物有蛔虫团,进入小肠的肠石,破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。

  (二)发病机制

  一般而言,大多数咽入的异物如能通过食管,也将能无障碍地通过消化道的其他部位,从粪便中排出体外,少数可能嵌留于幽门,十二指肠空肠曲或回盲瓣处,钝性异物可较快地排出,尖锐异物可刺破肠壁形成限局性小脓肿或肉芽肿,也有报道在吞食异物多年之后,在回盲部发生了脓肿或肉芽肿,尖锐异物也可导致肠穿孔,常发生在阑尾或Meckel憩室处。

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