小肠脂肪瘤病因_小肠脂肪瘤是什么原因引起_小肠脂肪瘤有哪些原因

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小肠脂肪瘤的病因

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　　(一)发病原因

　　小肠脂肪瘤主要来自肠壁的黏膜下层，一般不会长的很大，外观上与身体其他部位的脂肪瘤一样，由成熟的脂肪组织构成。

　　(二)发病机制

　　1.好发部位

　　小肠脂肪瘤以回肠最为多见，国内好发部位顺序依次为回肠(50%～60%)，空肠(23.8%)，十二指肠(13.2%);国外为回肠，十二指肠，空肠，近屈氏韧带的近端空肠，近回盲部的末端回肠是小肠脂肪瘤的好发部位。

　　2.病理学

　　小肠脂肪瘤主要来自肠壁的黏膜下层，向肠腔内突出,如息肉样或蕈伞状，部分可有蒂，体积较小;亦可发生于浆膜下，突出于肠壁外，体积可达很大，肿瘤可以单发或多发，多发者如息肉病样分布于全小肠，息肉间仅相距数公分，脂肪瘤的生长方式呈四种形态：单发的限局性肿物，多发而又分散的肿物，融合在一起的多发性脂肪结节，脂肪组织在黏膜下层浸润而不形成肿瘤样结节，小肠脂肪瘤由成熟的脂肪组织构成，外观呈球形，为黄色，柔软的限局性肿物，有一层完整的很薄的结缔组织外膜，肿瘤表面可有糜烂，坏死或浅溃疡形成，切开的剖面可出现隆起，组织分叶大小不规则，呈浅黄色，有油脂样光泽。

　　镜下结构与正常的脂肪组织难以区分，主要区别在于有无包膜，活检只凭一块组织，很难作出正确的诊断，必须参考大体标本的观察，肿瘤成分以大小一致的成熟的脂肪细胞为主，有时有像黄色瘤样的瘤细胞，以及或多或少不规则分布的结缔组织间质，肿瘤附近肠壁可有不同程度充血与炎细胞浸润。

　　3.病理分型

　　根据小肠脂肪瘤的发病部位及生长方式可分为四型：

　　(1)腔内型：此型脂肪瘤向黏膜面呈限局性生长，并突入肠腔内，部分可有蒂，此型最多见，占90%以上，因较易引起肠腔阻塞，肠套叠，出血等并发症而易发现，体积相对较小。

　　(2)腔外型：凡向腔外生长者均属此型，多见于自浆膜下发生的脂肪瘤，较少见，有人统计占3.2%，较小的浆膜下外生性脂肪瘤易引起肠扭转，疼痛，阻塞等症状。

　　(3)肠壁间型：肿瘤不向肠腔内外突出，而仅于肠壁内者，约占5.5%，此型脂肪瘤往往较小，圆形或椭圆形，较少引起症状，呈环形生长的肠壁间型脂肪瘤易引起肠腔狭窄，阻塞。

　　(4)混合型：以上三种情况的不同组合，此型脂肪瘤的症状因不同情况的混合而有不同的表现。

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