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假斑秃 (斑秃)

假斑秃的诊断

  1.诊断标准:

  1.1.临床标准 边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围红斑(早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程,缓慢发展。

  1.2.组织病理学标准 无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓存在毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。

  1.3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。

  2.鉴别诊断:

  2.1.斑秃 损害数目少而范围大,发展较快无瘢痕形成,头发可再生。

  2.2.秃发性毛囊炎 有成群的脓疱,后期不易区分。

  2.3.盘状红斑狼疮或扁平苔藓 在头皮损害可引起瘢痕型秃发,但其他部位有相应的皮损。活检行弹力纤维染色有助于鉴别。

  2.4.黄癣 有黄癣痂,头发为灰污色,有特殊的鼠臭味,镜检可找到孢子和菌丝。晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆,但有黄癣病史。

  2.5.梅毒性秃发 伴发梅毒的其他表现脱发多见于脑后,呈虫蚀状不完全脱发,无瘢痕,梅毒血清检查阳性。

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