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舒尔曼病的诊断

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　　1.检查：Scheuermann病的X线影像学诊断标准包括：

　　1.1.楔形椎体

　　椎体呈楔形外观，且病段椎节后凸顶椎至少3个以上，相邻的楔形椎体形成的角度一般应超过5°。

　　1.2.Schmorl结节

　　此是本病的另一影像学特征，脊椎终板呈不规则或扁平状，椎间隙狭窄，髓核可突入上下椎体软骨板内，且顶椎前后径增长，个别患者影像学改变仅限于顶椎，其上下椎体的变化甚为轻微;对此类病例应注意除外其他疾患。

　　1.3.颈，腰段前凸

　　除了站立侧位片显示胸椎过度后凸畸形外，尚可同时发现腰椎的过度前凸和颈椎前凸加剧等异常。

　　实际上，颈，腰椎的畸形改变并非结构性，而是对胸椎后凸的代偿性改变，与维持椎体在矢状面上的平衡相关。

　　2.诊断鉴别：本病的诊断主要依据：

　　2.1.病史

　　自幼年缓慢发病，以胸背部不适及疼痛为主。

　　2.2.畸形

　　主要为圆背畸形，颈，腰段可向前隆凸。

　　2.3.影像学所见

　　顶椎至少3个以上的楔形椎体，多可见Schmorl结节。

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