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舒尔曼病 (舒尔曼)

舒尔曼病的诊断

  1.检查:Scheuermann病的X线影像学诊断标准包括:

  1.1.楔形椎体

  椎体呈楔形外观,且病段椎节后凸顶椎至少3个以上,相邻的楔形椎体形成的角度一般应超过5°。

  1.2.Schmorl结节

  此是本病的另一影像学特征,脊椎终板呈不规则或扁平状,椎间隙狭窄,髓核可突入上下椎体软骨板内,且顶椎前后径增长,个别患者影像学改变仅限于顶椎,其上下椎体的变化甚为轻微;对此类病例应注意除外其他疾患。

  1.3.颈,腰段前凸

  除了站立侧位片显示胸椎过度后凸畸形外,尚可同时发现腰椎的过度前凸和颈椎前凸加剧等异常。

  实际上,颈,腰椎的畸形改变并非结构性,而是对胸椎后凸的代偿性改变,与维持椎体在矢状面上的平衡相关。

  2.诊断鉴别:本病的诊断主要依据:

  2.1.病史

  自幼年缓慢发病,以胸背部不适及疼痛为主。

  2.2.畸形

  主要为圆背畸形,颈,腰段可向前隆凸。

  2.3.影像学所见

  顶椎至少3个以上的楔形椎体,多可见Schmorl结节。

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