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输卵管阻塞性不孕的诊断

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　　输卵管阻塞做什么检查

　　检查包括输卵管通液，超声检查，输卵管造影，腹腔镜检查等。输卵管通水也叫输卵管通液，由于该方法误诊率高和副作用大，目前基本都已淘汰。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态，是目前诊断输卵管通畅性较可靠的方法。

　　1.检查：

　　1.1.输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml,压力不超过2.7kpa.如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

　　1.2.超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

　　1.3.腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。

　　2.诊断鉴别：根据不孕病史及各项相关检查结果可以诊断。

　　2.1.行输卵管通气术时如输卵管不通，则在下腹部听不到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力也不降。

　　2.2.超声声像学造影时通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

　　2.3.腹腔镜检查可了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况。

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