输尿管损伤的症状_输尿管损伤的症状是什么

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输尿管损伤的症状

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　　输尿管损伤的临床表现决定于发现时间，单侧或双侧损伤，感染存在与否以及尿瘘发生时间及部位。

　　1.病史：

　　有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史，手术损伤包括根治性全子宫切除术，巨大卵巢肿瘤切除术，结肠或直肠肿瘤根治术以及腹膜后纤维化松解术等。

　　2.腰痛：

　　输尿管被结扎或钳夹损伤后，由于输尿管全部和部分梗阻，导致肾，输尿管积水而引起腰部胀痛，体检时，患侧肾区有压痛及叩击痛，上腹部可触及疼痛和肿大的肾脏。

　　3.尿瘘或尿外渗：

　　若术中未及时发现输尿管被切断或切开，术后可发生切口漏尿，阴道漏尿，腹腔积尿或腹部囊性肿块等。

　　4.无尿或血尿：

　　双侧输尿管断裂或被完全结扎后，可出现无尿症状，此类损伤易被及时发现，此外，部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。

　　5.发热：

　　输尿管损伤后，由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况，可继发感染或局部组织坏死时，此时可出现寒战，发热等症状，当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎症状。

　　由于早期的症状和体征非特异性，所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有血尿。先予静脉尿路造影，如果造影结果无法作出结论，应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时，临床可表现为肠梗阻，尿液外渗，尿路梗阻，无尿和脓毒症。

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